哺乳期可以拍X光、B超、CT、磁共振吗?有什么注意事项?
2022-09-30 浏览:5739

作为妈妈,尤其是哺乳期的妈妈,有时候会因为各种原因需要进行相应的影像学检查。有可能这项检查关系到你能否顺利进入职场,也有可能是医生检查的时候发现了某些异常必须得做,等等。

可是,作为哺乳期的妈妈,我们会很焦虑,这个检查到底能不能做?做了有没有影响?说到底,就是做了这项检查,我们能不能喂奶,喂奶以后对宝宝有没有影响。

我们今天就来聊一聊关于哺乳期影像学检查的那些事。

首先大家要知道,医学影像学检查大体包括了:超声、X线、CT、磁共振、核医学这几类。

一、超声

超声(B超、彩色多普勒超声),是利用超声波作为探测生物内部的载体,结合数字化信号、图像处理和计算机等技术,对组织器官进行成像的一种技术。

此项检查本身没有电离辐射,对身体也没有不良影响,也并不影响哺乳

二、X线

X线和超声相比,有电离辐射,但是它并没有我们想象的那么恐怖。既不会在身体里残留,也不会通过乳汁传给孩子,所以并不存在哺乳的风险。

小贴士:哺乳期乳房的X线检查是没有禁忌的,建议在检查前喂奶或挤奶,以减少乳腺实质密度(说通俗点就是,这样可以检查得更清晰,更容易发现是否有问题)。

三、CT和磁共振(MRI)

CT本身和X线一样,有电离辐射。磁共振(MRI)没有辐射的,对机体没有不良影响。

CT与磁共振(MRI)有平扫和增强两种形式,普通的CT/MRI平扫并不会影响哺乳。增强扫描,需要使用造影剂到体内。

那是不是使用了造影剂的增强CT/MRI就需要停止哺乳呢?我们一起来看一下。

1.静脉使用含碘造影剂的CT

使用含碘的造影剂以后,由于其水溶性,只有不到1%的造影剂剂量进入母乳,而又只有不到1%的造影剂会被婴幼儿胃肠道吸收,即最后只有造影剂剂量的0.01%(即万分之一)会被婴幼儿吸收,影响微乎其微。所以使用含碘造影剂后可以放心哺

2.非静脉使用碘造影剂

比如口服等方式,由于它的全身吸收率很低,所以并不会造成实质上或理论上的伤害。

同时,如上文所说,即使在静脉使用时,它的吸收率也是非常低的。因此,以这种方式检查后,也无需放弃哺乳

3.增强磁共振(MRI)

需要向静脉注射造影剂钆。资料显示,只有0.04%的造影剂钆能从血液进入母乳,同样,只有不到1%的造影剂钆会被婴幼儿胃肠道吸收,即最后只有造影剂钆的0.0004%(即百万分之四)会被婴幼儿吸收。因此,以这种方式检查后可以直接喂奶的

所以,我们在做相应检查前,可以先咨询医生,检查的方式是哪一种,做到心中有数,不慌乱。

笔者目前处于哺乳期,不久前体检,做了彩超和低剂量的胸部CT平扫,做完以后,并没有中断哺乳,该背奶还背奶,该喂奶还喂奶。

四、核医学

大家一听到核医学,哇,好吓人。那我们来看一下到底有多吓人。

根据ABM指南31《哺乳期女性的放射学和核医学研究》显示,PET、骨扫描,肾脏及心脏显像,均不需要中断母乳喂养

五、放射性碘

这是我们需要特别注意的。放射性碘最常见用于甲状腺疾病的显像检查。

由上图可以看出,I¹³¹和I¹²³放射性半衰期长。同时,碘对甲状腺、乳房和乳汁有强大的亲和力,聚集在一起,就像一个小型的核电站。高剂量的碘可能会导致婴儿患甲状腺癌,危险性大。所以,根据指南建议,在使用I¹³¹前至少4周就应该中断母乳喂养,以减少对乳房的辐射,并降低因乳汁泄露放射性碘而导致衣物污染的风险。

而I¹²³的半衰期就要短很多,所以使用I¹²³后,根据剂量中断哺乳时间。

因此,建议哺乳期的妈妈们应该和医生讨论,尽量避免放射性碘检查,选择其他方式进行。

我们知道,放射性核素化合物会以不同的浓度和不同的时间排泄到母乳中,同时,不同患者对同一化合物的排泄率可能会不同,由于分泌到母乳中的某些特定核物质可能具有有害作用,因此,在使用这些化合物用于哺乳期妇女时,可以咨询专业的母乳喂养和核医学专家

每一位妈妈,都想把最好的给到自己的孩子。这样的心情,同为母亲,作为哺乳顾问,非常能理解。如果在此之前,没有一个好的身体,一切都是空谈。爱,是陪伴,愿我们每位孩子都能享受到妈妈温暖的怀抱,每位妈妈都能拥有健康的体魄。

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