作为妈妈，尤其是哺乳期的妈妈，有时候会因为各种原因需要进行相应的影像学检查。有可能这项检查关系到你能否顺利进入职场，也有可能是医生检查的时候发现了某些异常必须得做，等等。

可是，作为哺乳期的妈妈，我们会很焦虑，这个检查到底能不能做？做了有没有影响？说到底，就是做了这项检查，我们能不能喂奶，喂奶以后对宝宝有没有影响。

我们今天就来聊一聊关于哺乳期影像学检查的那些事。

首先大家要知道，医学影像学检查大体包括了：超声、X线、CT、磁共振、核医学这几类。

一、超声

超声（B超、彩色多普勒超声），是利用超声波作为探测生物内部的载体，结合数字化信号、图像处理和计算机等技术，对组织器官进行成像的一种技术。

此项检查本身没有电离辐射，对身体也没有不良影响，也并不影响哺乳。

X线和超声相比，有电离辐射，但是它并没有我们想象的那么恐怖。既不会在身体里残留，也不会通过乳汁传给孩子，所以并不存在哺乳的风险。

小贴士：哺乳期乳房的X线检查是没有禁忌的，建议在检查前喂奶或挤奶，以减少乳腺实质密度（说通俗点就是，这样可以检查得更清晰，更容易发现是否有问题）。

三、CT和磁共振（MRI）

CT本身和X线一样，有电离辐射。磁共振（MRI）没有辐射的，对机体没有不良影响。

CT与磁共振（MRI）有平扫和增强两种形式，普通的CT/MRI平扫并不会影响哺乳。增强扫描，需要使用造影剂到体内。

那是不是使用了造影剂的增强CT/MRI就需要停止哺乳呢？我们一起来看一下。

1.静脉使用含碘造影剂的CT

使用含碘的造影剂以后，由于其水溶性，只有不到1%的造影剂剂量进入母乳，而又只有不到1%的造影剂会被婴幼儿胃肠道吸收，即最后只有造影剂剂量的0.01%（即万分之一）会被婴幼儿吸收，影响微乎其微。所以使用含碘造影剂后可以放心哺乳。

2.非静脉使用碘造影剂

比如口服等方式，由于它的全身吸收率很低，所以并不会造成实质上或理论上的伤害。

同时，如上文所说，即使在静脉使用时，它的吸收率也是非常低的。因此，以这种方式检查后，也无需放弃哺乳。

3.增强磁共振（MRI）

需要向静脉注射造影剂钆。资料显示，只有0.04%的造影剂钆能从血液进入母乳，同样，只有不到1%的造影剂钆会被婴幼儿胃肠道吸收，即最后只有造影剂钆的0.0004%（即百万分之四）会被婴幼儿吸收。因此，以这种方式检查后可以直接喂奶的。

所以，我们在做相应检查前，可以先咨询医生，检查的方式是哪一种，做到心中有数，不慌乱。

笔者目前处于哺乳期，不久前体检，做了彩超和低剂量的胸部CT平扫，做完以后，并没有中断哺乳，该背奶还背奶，该喂奶还喂奶。

大家一听到核医学，哇，好吓人。那我们来看一下到底有多吓人。

根据ABM指南31《哺乳期女性的放射学和核医学研究》显示，PET、骨扫描，肾脏及心脏显像，均不需要中断母乳喂养。

五、放射性碘

这是我们需要特别注意的。放射性碘最常见用于甲状腺疾病的显像检查。

由上图可以看出，I¹³¹和I¹²³放射性半衰期长。同时，碘对甲状腺、乳房和乳汁有强大的亲和力，聚集在一起，就像一个小型的核电站。高剂量的碘可能会导致婴儿患甲状腺癌，危险性大。所以，根据指南建议，在使用I¹³¹前至少4周就应该中断母乳喂养，以减少对乳房的辐射，并降低因乳汁泄露放射性碘而导致衣物污染的风险。

而I¹²³的半衰期就要短很多，所以使用I¹²³后，根据剂量中断哺乳时间。

因此，建议哺乳期的妈妈们应该和医生讨论，尽量避免放射性碘检查，选择其他方式进行。

我们知道，放射性核素化合物会以不同的浓度和不同的时间排泄到母乳中，同时，不同患者对同一化合物的排泄率可能会不同，由于分泌到母乳中的某些特定核物质可能具有有害作用，因此，在使用这些化合物用于哺乳期妇女时，可以咨询专业的母乳喂养和核医学专家。

每一位妈妈，都想把最好的给到自己的孩子。这样的心情，同为母亲，作为哺乳顾问，非常能理解。如果在此之前，没有一个好的身体，一切都是空谈。爱，是陪伴，愿我们每位孩子都能享受到妈妈温暖的怀抱，每位妈妈都能拥有健康的体魄。