近日，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中国营养学会社区营养与健康管理分会、中国营养学会临床营养分会联合发布《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》。从抗炎饮食角度和我国居民膳食特点，提供防癌、抗癌的饮食策略。
一 炎症加速肿瘤复发转移
2020年1月15日，加州大学洛杉矶分校的研究人员在《科学报告》杂志上在线发表了一项研究，揭示了白介素-1-β（IL-1-β）在癌症转移中起关键作用的详细表观遗传机制。
IL-1-β是一种促炎细胞因子，顾名思义，具有促进炎症发生的作用。这个研究意味着对于“慢性炎症帮助癌细胞转移”这一问题，被科研实锤了！[2]
国际知名期刊《Trends Cancer》发表的一篇的论文认为：慢性炎症可使DNA突变概率增加，直接诱变或刺激恶性细胞增殖，驱动肿瘤形成。
除此之外，研究人员还发现对于已经患有癌症的患者，肿瘤微环境中的炎症趋化因子可“唤醒”休眠的癌细胞，促进生长、引起侵袭性转移。[3]
因此，炎症可以说是促进肿瘤复发转移的“帮凶”，肿瘤患者在抗癌的同时要注意预防和及时治疗慢性炎症，以防炎症加速肿瘤的发生和转移。
二 出现这几种炎症不能拖
身体出现以下5种炎症，千万不能大意，可能会随着时间推移发展成癌症：
1. 乙肝病毒性肝炎→肝癌：
病毒在肝内持续复制，对肝脏造成慢性损伤，如果不注意治疗，长期如此可能导致肝硬化，而肝硬化不及时治疗，就可能恶化成肝癌。
2. 肠炎IBD炎症性肠病→肠癌：
慢性溃疡导致的结肠炎，被普遍认为与恶性肿瘤的风险增加相关。
3. 萎缩性胃炎→胃癌：
幽门螺杆菌感染是胃癌的主要危险因素之一。幽门螺杆菌会让人的胃部反复出现胃炎和溃疡，就可能会引发萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎是胃癌的一种癌前病变。
4. 高危型HPV病毒持续感染宫颈炎→宫颈癌：
女性由于雌激素的原因，会比男性更容易出现身体炎症。
虽然不是所有宫颈炎都会癌变，但由高危型HPV病毒持续感染引起的宫颈炎症，如果不及时治疗，可能会发展为宫颈癌。
5. 胰腺炎→胰腺癌：
80%的胰腺癌患者都有胰腺炎的病史。一般来说，急性胰腺炎如果反复出现，不好好治疗，很容易发展成慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
三 专家共识点名6类食物“消炎”
饮食具有促炎特性和抗炎特性，不合理的膳食所引起的机体长期慢性炎症与肿瘤密切相关，并降低了肿瘤的治疗效果。
科学合理的膳食可改善机体慢性炎症状态，改变肿瘤微环境，从而达到预防肿瘤发生和促进患者康复的作用。
因此，《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》，重点推荐下列几种抗炎饮食。
1. 碳水化合物
全谷物碳水化合物具有抗炎效应并有利于维持稳定血糖水平。
全谷物碳水化合物是抗炎饮食的重要成分，低加工碳水化合物中含有丰富的膳食纤维，可降低胰腺癌、乳腺癌、 结直肠癌的发病风险，尤其是小麦麸皮及小麦的胚芽中富含膳食纤维及各种酚类植物化合物。
研究显示，血糖生成指数较高的食物可以增加机体炎症水平，并与肿瘤发病率存在一定关系。
精制淀粉的大量摄入会引起血糖和胰岛素水平大幅度波动，并可能升高机体内游离脂肪酸水平。
推荐：全谷物有小麦、大麦、燕麦、黑麦、玉米、高粱、小米等，每日摄入200~300克左右。
2. 膳食脂肪酸
脂肪摄入量一般不超过总能量的 30%，宜选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，有利于形成机体抗炎内环境。
研究表明，每天服用至少 1. 5 g 的 ω-3 多不饱和脂肪酸补充剂与肿瘤患者体重、食欲、生活质量、治疗耐受性和生存率的改善，以及术后发病率的降低有关。
推荐：常见的含不饱和脂肪酸的食物有坚果、鱼类、植物油等。尽量选用植物型食用油，如大豆油、菜籽油、花生油、橄榄油等，但每天应控制在25~30克；每周至少吃两次水产品，如鱼、虾、贝类；尽量选择白肉，如鸡、鸭、鱼肉。
3. 蛋白质
蛋白质有轻微的促炎潜力，但由于肿瘤患者代谢紊乱，存在糖异生，并且自身营养也在恶性进行性消耗，故大部分的患者存在慢性的蛋白质-能量营养不良。建议肿瘤患者提高蛋白质的摄入量。
推荐其蛋白质摄入量 为 1 ~ 1. 5 g / (kg·天)。如果合并肾功能损害，蛋白质的摄入量不应超过 1 g / ( kg·天)。
多项荟萃分析研究显示，较高的鱼类摄入量与降低患肝癌、乳腺癌、胃癌的风险有关。
红肉和加工肉类的总摄入量可使结直肠癌发病风险增加17%、肺癌增加20%、肾细胞癌增加19%。
推荐：优质蛋白质来源为鱼、家禽、鸡蛋、瘦红肉、低脂乳制品、大豆食品、坚果等，尽量少食用加工肉类。
4. 蔬菜水果
理想的抗炎饮食中蔬菜和水果应占总食物重量的2/3。水果和蔬菜中含有丰富的维生素和矿物质，具有较好的抗炎活性。
蔬菜水果中的β-胡萝卜素，维生素A、B6、C、D、E、锌，镁的膳食炎症指数较低。
抗炎饮食中应含有2/3的蔬菜和水果。增加蔬菜水果的摄入可降低机体炎症标志物，对机体代谢产生积极影响。
推荐：多吃应季新鲜的水果蔬菜，不要用果汁代替水果，直接吃水果。多吃低糖水果（包括青瓜、西瓜、橙子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、圣女果等），限制高糖水果（比如椰子、山楂、香蕉、甘蔗、荔枝、龙眼、葡萄、榴莲、红枣、哈密瓜等）。量要控制在每人每天200~350g。
5. 植物化合物
部分植物化合物具有较大的抗炎潜力，在肿瘤防治中有积极效果，但其在肿瘤防治中剂量和疗程还有待进一步研究。
某些植物化合物具有较大的抗炎潜力，如黄酮、花青素、丁苯甲酸酯等多酚类植物化合物，其广泛存在于人们的日常饮食中。
研究证明其可调节由肠道菌群介导的代谢并对炎性肠病具有保护作用。
大量的细胞培养试验和动物实验显示，黄酮醇、花青素等多酚类植物化合物具有抗炎、抗氧化、抗癌作用，并具有协同抗癌作用。
推荐：建议从饮食中摄取植物化合物，如葡萄、蓝莓、西红柿、大豆、紫薯等，不要用各种保健品补充剂代替。
6. 茶
绿/红茶具有抗炎生物活性，可依据个人健康状况和习惯，适量饮用。
绿/红茶中可分离出没食子、儿茶酸、黄酮、多酚等成分，其对多种肿瘤有明确的预防效果。
茶多酚作为茶叶中的天然多酚植物化学物质，已被证明可有效预防结直肠癌，茶多酚能够阻断致癌物质亚硝酸胺在人体内的合成，同时还能抑制癌细胞的发展和突变。
推荐：要根据个人健康状况和习惯适量饮茶，且别太浓。
四 良好生活方式帮你抗炎
养成良好的生活习惯，可以改善免疫力，对控制和缓解慢性炎症有很好的作用。
1、选择健康化的烹饪方式
烹饪时，尽量选择烩、炒、蒸、煮，少用煎、炸、烤等方式。少吃烧烤、炸鸡等。
肉类经高温油炸、煎烤可产生杂环胺和多环芳烃，并产生糖基化终产物，具有促炎性，可增加结直肠癌的发病风险。
大量食用煎炸食品与心血管疾病、心力衰竭和糖尿病有关。
2、保持良好心情
压力、生气等都会增加体内的炎症水平。同时，癌症患者的身心压力与癌症扩散速度存在惊人关联——压力大可导致癌症的扩散速度加快5倍。
所以，不好的情绪是真的要命，遇到不顺心的事要学会调节情绪，必要时应求助心理医生。
3、养成运动习惯
肌肉在收缩时，能够分泌一些细胞因子和分子量较小的肌动蛋白，这些物质进入血液，可以在一定程度上减轻全身的炎症反应。
养成良好的运动习惯，不只要做有氧运动，还要注意增强肌肉力量，建议身体条件允许的人适当做一些负重练习。
4、远离污染环境
生活中处处暗藏能够引发炎症的因子，如高温、低温、紫外线和放射线等物理因子，病毒、细菌、真菌和寄生虫等生物因子，强酸、强碱和甲醛等化学因子，以及不当使用药物和其他生物制剂，都可能引起炎症。
注意避免接触有害物质，在户外尽量远离环境污染处，家中要勤打扫，保证室内环境干净整洁。
5、保证睡眠
人体免疫系统在进入深度睡眠后会重整，长期睡眠不足的时候身体等于处于慢性压力的状态，免疫系统不但无法好好休息调整，还会促进促炎性细胞因子的分泌，让整个身体都处轻微发炎的状态。
因此，如果有存在失眠的问题一定要积极的进行干预，一般保证每天有7-8个小时的睡眠时间。[5]
【参考资料】
1、中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,中国营养学会社区营养与健康管理分会,中国营养学会临床营养分会. 抗炎饮食预防肿瘤的专家共识[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2023, 10(1): 57-63.
2、 Li, R., et al., Chronic IL-1β-induced inflammation regulates epithelial-to-mesenchymal transition memory phenotypes via epigenetic modifications in non-small cell lung cancer. Scientific Reports, 2020. 10(1).
3、Dominic Denk, Florian R. Greten. Inflammation: the incubator of the tumor microenvironment. Trends Cancer. 2022,doi:10.1016/j.trecan.2022.07.002.
4、从炎症到癌症有多远？这5种炎症，请尽早治疗. 四川省肿瘤医院 .2023 .
5、靠吃也能给身体“消炎”，专家共识点名6类食物. 生命时报. 2023
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