没有乳腺癌家族史的女性会得乳腺癌吗？疼痛是乳腺癌最常见的症状吗？乳房切除术比保乳手术效果更好吗？

贝斯以色列女执事医疗中心乳腺肿瘤外科主任兼乳房护理中心联合主任Ted James讨论了关于乳腺癌的六个常见误区。

误区1——我还很年轻（或已经老了），不会得乳腺癌。

James医生：女性在一生中几乎任何年龄都可能得乳腺癌。大多数乳腺癌要到40岁左右才会出现，然而，确实有一些20多岁的女性被诊断出患有乳腺癌。统计数据显示，25%的乳腺癌患者年龄在50岁以下。

老年妇女更容易患乳腺癌，因为这种疾病的风险随着年龄的增长而增加。从本质上说，你永远不会因为太年轻或太老而避开乳腺癌。虽然年轻女性的乳房肿块是癌症的可能性要比老年女性低得多，但它也有可能是癌症，需要进行评估。

误区2——我不会得乳腺癌，因为我们没有家族史。

James医生：有乳腺癌或卵巢癌的家族史当然是一个已知的风险因素，但你的家族中没有人患过这些癌症并不意味着你不会得这些乳腺癌。据估计，在被诊断患有乳腺癌的女性中，80% - 90%的人，家庭成员，例如母亲、姐妹或女儿，没有得过乳腺癌。

误区3——我的乳房没有肿块或疼痛，所以我不会得乳腺癌。

James医生：乳房肿块可能预示着许多乳房疾病，包括乳腺癌，但它不是唯一的症状。在摸到乳房肿块之前，乳腺癌可能还发生了一些其他的微妙变化。实际上，疼痛在大多数乳腺癌病例中并不常见，所以你不能将疼痛作为早期预警系统。事实上，大多数早期乳腺癌病例并未出现任何可以让你或你的医生能够识别的症状或身体变化。

误区4——我可能因为使用止汗剂/除臭剂和穿钢圈文胸而得乳腺癌。

James医生：研究并未发现钢圈文胸和止汗剂会诱发乳腺癌。之所以担心钢圈文胸和止汗剂会诱发乳腺癌，是因为认为它们会阻塞淋巴系统，和使毒素在乳房中积累，从而导致癌症。事实是，尽管乳腺癌可能侵入周围的乳腺组织并进入淋巴管，但乳腺癌通常发生在乳房的乳腺管内，而不是淋巴系统。现在，有研究探索一些止汗剂中使用的对羟基苯甲酸酯对乳腺癌风险的影响，然而，尚无结论性的研究结果。

误区5——我可能会因为乳房x光检查中的辐射而得乳腺癌。

James医生：尽管乳房x光检查涉及辐射，但研究表明，常规乳房x光检查中的少量辐射致癌的几率极低。由于辐射剂量极低，普通女性通过乳房x光检查挽救生命的可能性远远大于患癌的风险。

误区6——如果我被诊断出患有乳腺癌，切除整个乳房（乳房切除术）比保乳手术+放疗有更好的生存机会。

James医生：在某些情况下，乳房切除术可能是更好的选择。这可能包括乳腺癌的遗传易感性（如BRCA基因），晚期乳腺癌（如炎症性乳腺癌），或者肿瘤非常大或扩散到整个乳房的情况。然而，大多数患有早期乳腺癌的女性可以选择保乳手术和乳房切除术。

贝斯以色列女执事医疗中心是领导BFOR （BRCA Founder Outreach Study）研究的五个学术中心之一，该研究寻求增加遗传性癌症最常见的检测之一——BRCA基因突变的检测。BRCA基因的这些突变与多种癌症的风险增加相关，包括乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌。

这项研究将为年龄≥25岁的德系犹太（东欧）血统的女性和男性提供常见BRCA突变的基因检测。 这一群体遗传某些BRCA突变的可能性至少是一般人群的10倍。

BFOR将为患者以及他们的家人和医生提供更好的信息，帮助他们作出重要的医疗保健决定。这一信息将帮助成千上万的人降低罹患癌症风险。

原文链接：

https://www.bidmc.org/about-bidmc/wellness-insights/breast-health/2018/10/breast-cancer-myths