八点不到,市人民医院的戴文娟医师就已经来到超声诊断室,开启了一整天的工作。当她看到患者名字和申请部位,就明白王某是个女孩,要做乳腺超声,可当她看见患者是一位12个月的宝宝时,还是着实吃了一惊。
患者王某,来自金华市区,12个月,听到家长对王某症状的描述,戴文娟的脑子里立刻闪出“乳腺发育”这个诊断。
原来近日宝宝白天吃喝拉撒都还正常,睡眠也还不错,可一到晚上就哭闹不止,不拉不吐不发烧,哄骗一会也能勉强睡着。父母总以为第二天就会好了,可这四晚过去了,父母和小孩都已经折腾不起。
于是,妈妈按捺不住解开了宝宝的衣服,原以为皮肤上会长疹子一类,没想到宝宝的左侧胸部明显较右侧增大,而且触到里面一颗核桃般大小的硬块,且会滑动,紧张之余抱着孩子来医院就诊,经过仔细检查和问诊,开出乳腺B超申请单,怀疑小青春期。这才有了文章刚开始的一幕。
超声屏幕上宝宝的左侧乳腺区可探及类似腺体样回声,且范围比较大,约2.5*1.5cm,右侧乳腺区回声无殊,未探及腺体样回声。最终B超得以证实,原来这几天宝宝哭闹不止,是小青春期乳腺发育导致胀痛不适,最后父母听了医师的建议和注意事项,放心地离开。
“小青春期”是什么呢
“小青春期”是指女宝从出生到2-3岁,男宝从出生到6个月龄这个窗口期出现的一种生理现象,胎儿在母体中的雌激素水平非常高,当断脐的时候,婴儿和母体之间没有了联系,婴儿自身体内迅速建立下丘脑-垂体-性激素的轴系统,此系统是调节内分泌重要的系统,当孩子出生后,这个系统比较完善但不稳定,这个时期孩子体内的一些性激素水平就会升高,并且出现短暂的迅速上升,达到近似青春期的分泌水平,随后降低。
之所以命名为“小青春期”,是因为和我们青春期发育相似,男宝会出现睾丸轻度增大,阴茎勃起,甚至会出现颜面部粉刺,女宝会出现单纯性乳房发育,类似青春期少女月经的少许出血,这些表现一般持续时间不长,因个体差异有些表现不明显,但可出现在2岁之前。
首先是时间段的区别,小青春期是婴幼儿在2-3岁前出现,性早熟是指男孩在9岁前,女孩在8岁前出现第二性征发育的异常性疾病,表现为女孩阴道分泌物增多,阴毛出现,月经来潮,乳房发育,男孩出现阴茎增大,阴茎勃起,阴囊皮肤皱褶增加伴色素加深。
性早熟分为两类,一类为真性早熟,另一类为假性早熟,真性早熟指患者存在第二性征,而且存在睾丸或者卵巢发育,而假性早熟患者存在第二性征,性腺(睾丸或者卵巢)并无发育。
专家温馨提示
预防小青春期,首先要合理饮食,提倡绿色新鲜水果和蔬菜,避免摄入含有性激素的食物及药物,少吃高热量油炸食品,豆制品、甜食,碳酸饮料,禁止吃补品、燕窝、人参、黄鳝等养殖类产品。生活起居上要早睡早起,熄灯就寝,不让孩子过多接触电子产品,避孕药物放在孩子拿不到的地方,避免偷偷误服。此外还要避免各种不良书籍和影视作品。
随着社会进步,性早熟渐趋增多,作为家长,当您的孩子2-3岁之前出现乳腺发育,睾丸增大此类“小青春期”现象,必须带到正规医院检查,首先要排除乳腺肿瘤,除此之外听从医师建议,注意饮食,随访观察,多数宝宝两岁后会暂停发育,不需要治疗,而且不会对孩子成长造成不良影响。
若2-3岁以后症状持续不退,必须到医院进行如中枢性疾病等方面检查。
若您的孩子在8-9岁之前出现饮食量大增,迅速长高,乳腺变大,喉结明显,这可能是“性早熟”的一个信号,家长应该迅速带上孩子去正规医院咨询和进行骨龄、超声等方面的检查,必要时进行干预治疗。