本文回答了一些关于早期乳腺癌治疗后怀孕的常见问题。

每个人的情况都不一样。如果你考虑怀孕，和医生谈谈怎样做最好。

乳腺癌治疗后怀孕安全吗?

虽然乳腺癌治疗后怀孕是安全的，但一些女性担心在怀孕期间她们的雌激素水平会上升，导致复发。但是，在乳腺癌治疗后怀孕的女性不会有更高的乳腺癌复发或死亡风险。

治疗后我需要等待多久才能怀孕?

在接受乳腺癌治疗后，很难给出怀孕前的确切等待时间。在你开始怀孕之前，医生需要考虑以下几件事：

• 你在治疗期间服用的药物需要从体内清除。你服用的药物可能会影响你未来孩子的健康。有两件事要记住:

▫ 化疗会导致一些卵子的基因突变。这些突变可能会导致这些卵子孕育出的孩子出现健康问题。你应该在完成化疗后至少等待一年再尝试怀孕，这样你的身体就有时间清除任何受损的卵子。

▫ 化疗和其他一些癌症治疗可能会伤害正在生长的胚胎或胎儿。如果你在这些治疗期间怀孕了，你可能会流产，或者你的孩子可能会有出生缺陷。每种药物从体内清除需要不同的时间，所以你需要等待的时间取决于治疗类型。

• 癌症复发的几率。你应该避免在癌症复发风险最大的时候怀孕。

▫ 如果你的癌症在怀孕期间复发，你的治疗选择可能是有限的。每个人在计划怀孕前等待的时间是不同的。和医生谈谈，看看他们建议你在怀孕前等待多长时间。

• 需要内分泌(激素)治疗。

▫ 雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌是一种类型的乳腺癌——癌细胞需要雌激素才能生长。内分泌治疗可以阻止雌激素到达肿瘤，降低癌症复发的风险。

▫ 你需要5到10年的内分泌治疗。我们不知道为了怀孕而中断内分泌治疗是否会降低疗效。为了怀孕而中断治疗是个人决定。和你的治疗团队谈谈，决定应该怎样做。

▫ 在停止内分泌治疗后，你需要等待一段时间才能尝试怀孕。这是为了清除体内的药物。如果你中断了内分泌治疗，我们建议你孩子出生后或停止母乳喂养后重新开始治疗。

在治疗团队为你制定出合理的计划之前，你需要采取避孕措施来防止怀孕。含铜宫内节育器(IUD)和避孕套是不含激素的避孕方式。

在接受乳腺癌治疗后，我未来的孩子会有健康风险吗?

与未接受癌症治疗的女性所生的孩子相比，接受过乳腺癌治疗的女性所生的孩子出现出生缺陷的风险并不高。但是，要等到医生告诉你可以怀孕的时候再怀孕，这一点非常重要。你需要等到治疗中的所有药物完全从你的体内清除以后才可以怀孕。

如果我有与癌症相关的基因突变，我能做些什么才能避免将突变遗传给我未来的孩子呢?

为了避免将遗传性基因突变(如BRCA1或BRCA2)遗传给你的孩子，你可以考虑体外受精(IVF)，这样就可以检测胚胎是否携带这种突变。在体外受精期间，你需要服用激素约10天来刺激卵巢。然后，你的卵子将被取出，与精子受精，形成胚胎。大约5天后，将从胚胎中取出细胞进行突变检测。这被称为着床前基因检测(PGT)。当你准备好怀孕时，你可以选择只使用没有突变的胚胎。如果在治疗前冷冻卵子或胚胎，也可以进行PGT。体外受精和PGT可能很昂贵，并且可能不在承保范围内。

如果我在治疗前冷冻了卵子或胚胎，我是应该使用它们还是应该尝试自然受孕?

如果你完成了治疗，你可以随心愿尝试自然受孕。但如果3到4个月后仍未怀孕，你可能需要让生殖内分泌科医生(生育专家)进行评估。如果你的卵子供应不足，那么使用冷冻的卵子或胚胎可能成功率会更高。

如果你中断了内分泌治疗，那么减少停止治疗的时间是很重要的。在这种情况下，你可以使用冷冻的卵子或胚胎，而不是尝试自然怀孕。

如果我已经停经了，我还能怀孕吗？

如果你在治疗后停经了，你将无法自然怀孕。你需要使用治疗前冷冻的卵子或胚胎，或者从捐赠者那里获得卵子。除非你有其他的妇科疾病或健康问题，否则你应该可以妊娠。但是，当你停经时，你的卵巢不会产生子宫内膜增厚所需的激素，为胚胎植入和生长做好准备。你的生育医生会在胚胎植入前给你开激素的处方。您还需要在植入后服用3个月的激素，以帮助您妊娠。

在保乳手术、乳房切除术或乳房放疗后，我可以母乳喂养吗?

如果你做了乳房切除术，你将无法通过接受手术的乳房进行哺乳，因为乳房中产生乳汁的组织已经被切除。即使你做的保留乳头的乳房切除术也是如此。

如果你做了保乳手术并进行了放疗，接受手术的乳房将不能产生足够的乳汁来进行哺乳。但你可以用另一个乳房哺乳。

如果你只是接受了保乳术治疗，你可以用双乳哺乳。你不会通过母乳将癌细胞传给婴儿。

原文链接：

https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/pregnancy-after-treatment-early-stage-breast