乳腺癌的诊断并不是一件容易的事。乳腺癌分为几种类型，每种乳腺癌的表现不同，需要有针对性的治疗方法。其中一种主要类型被称为HER2阳性乳腺癌，它比其他类型更具侵袭性，生长速度更快。这种类型的癌症占所有乳腺癌病例的25%。如果你最近被诊断为乳腺癌，你一定想知道你是否患有HER2阳性类型，这将影响从诊断性检查到医生建议的治疗方法。下面我们来详细了解一下HER2阳性乳腺癌，以帮助你在康复之旅做出正确的决策。

HER2是一种加速细胞生长的蛋白质
首先，这些字母是什么意思？根据美国国立卫生研究院的说法，HER2代表人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2)，是一种制造HER2蛋白的基因。HER2蛋白通常存在于健康乳腺细胞的表面，能够促进乳腺细胞的生长和修复，但当HER2发生突变时，就会出现问题。“过量的HER2蛋白会导致细胞快速生长。当癌细胞含有更多的HER2时，就会导致癌细胞生长得更快。”芝加哥西北纪念医院的乳腺外科医生Swati Kulkarni解释道。

HER2阳性乳腺癌是由基因突变引起的
在癌症诊断后，一个常见而困难的问题是：为什么会发生癌变？这对于HER2阳性乳腺癌和其他乳腺癌而言，答案并不简单。也就是说，研究确实表明，HER2阳性乳腺癌是由导致细胞生长加速的HER2基因突变引起的。医生们还不知道为什么会发生这种突变，但根据Moffitt癌症中心的说法，很明显，HER2并不是一种可以从父母遗传给孩子的癌症基因——这种突变和随后发生的癌症都有可能是由基因、环境和生活方式因素共同作用的结果。

HER2阳性乳腺癌的已知风险因素
Moffit癌症中心称，虽然确切的原因很难确定，但研究人员已经发现了HER2阳性乳腺癌的一些风险因素。例如，超重、不爱运动、30岁以后才生孩子、吸烟都会增加患病风险。这种癌症也更容易发生在年轻女性身上，佛罗里达州坦帕市Moffit癌症中心乳腺肿瘤科主任Brian Czerniecki补充道。根据2020年的一项研究，年轻女性(40岁以下)中HER2阳性乳腺癌的患病率达23%，而老年女性为13%。

HER2阳性乳腺癌具有侵袭性
Czerniecki博士说，与其他乳腺癌相比，HER2阳性乳腺癌的一个独特之处在于，它们往往更具侵袭性。他说:“HER2受体过表达，它们驱使细胞快速生长，这可能导致它们离开导管内部，进入脂肪、淋巴结或骨髓中。”正因为如此，这些癌症往往扩散得更快，复发风险更高。他补充说。

HER2阳性乳腺癌的诊断涉及一系列检查
乳腺癌诊断之后——通常是在乳房x光检查之后——下一步是确定乳腺癌的类型，Kulkarni医生解释道。这涉及对肿瘤活检采集的组织样本进行进一步检测，包括确定HER2等蛋白是否存在的测试。在HER2检测中，肿瘤的评分有0、1+、2+或3+。“0和1+被认为是阴性的，3+被认为是阳性的。”她解释说。如果评分为2+，则需进行荧光原位杂交(FISH)检测，以确定癌症是否为HER2阳性。

HER2阳性乳腺癌治疗的进展
尽管HER2阳性乳腺癌具有高侵袭性，但由于治疗研究的进展，目前已经有了更有效的治疗方法。Kulkarni医生说:“HER2乳腺癌治疗取得了巨大的成功，因为我们已经开发了一整套针对HER2的有效疗法。我们把一种高侵袭性的乳腺癌变成了一种可以用多种方法来治疗的疾病。”因此，尽管这种高侵袭性的乳腺癌诊断令人恐惧，但要知道目前已经有了有效的治疗方法，她说。

HER2阳性乳腺癌采用联合疗法
Kulkarni医生说，乳腺癌的治疗方法主要有四种：手术和放疗(局部治疗)，化疗和靶向治疗(全身治疗)。“HER2阳性疾病的分期有助于确定这四种治疗的顺序。”通常是先进行手术治疗，但对于HER2阳性乳腺癌，可能需要先进行全身治疗来缩小肿瘤，以便缩小手术的范围。如果肿瘤在手术前完全消失——这很常见，有90%的几率不会复发。“这意味着长期生存的可能性很大。”Czerniecki医生补充说。

HER2阳性乳腺癌的靶向治疗提高了生存率
Kulkarni医生说，这四种主要治疗方法中最新的一种是靶向HER2蛋白的有效药物。根据美国癌症协会的数据，主要有三种类型的HER2靶向药物：单克隆抗体、抗体药物偶联物和激酶抑制剂。它们以不同的方式攻击癌细胞中的HER2蛋白，并可与化疗等其他治疗方法联合使用。根据美国国家癌症研究所的数据，首个获批的HER2靶向药物已经将1-3期HER2阳性乳腺癌患者的生存率提高了30%以上。

更多的HER2阳性乳腺癌治疗方法即将推出
科学家们正在努力继续改进HER2阳性乳腺癌的治疗方案。Czerniecki医生举例说，由于这些癌症的复发风险较高，目前正在进行疫苗的临床试验，以防止这种情况的发生。另一个研究重点是转移性(扩散)HER2阳性乳腺癌患者的治疗。“随着时间的推移，患者会对现有的治疗方法产生耐药性，所以我们现在的主要工作是为她们提供新的治疗方法，帮助她们克服耐药性。我们还有许多工作要做。”他解释说。

对于HER2阳性乳腺癌患者来说，这是一个充满希望的时代
如果你或你所爱的人被诊断出患有这种癌症，请记住：现在已经有了更有效的治疗方法。“关于HER2阳性肿瘤最重要的一点是，虽然这是一种高侵袭性的肿瘤，但是现有的靶向治疗方法非常有效。”Kulkarni医生说。因此，虽然过去HER2阳性乳腺癌患者的预后很差，但随着靶向治疗的引入，人们看到了更好的结局。她说。“对于HER2阳性乳腺癌研究来说，这是一个非常激动人心的时代。”Czerniecki博士说。

原文链接：
https://www.healthcentral.com/slideshow/her2-breast-cancer-facts