一项新的临床试验得出结论，为生孩子而暂停长期激素治疗不会增加乳腺癌幸存者肿瘤复发的风险。

因雌激素等女性激素引发癌症的女性通常会接受芳香化酶抑制剂或他莫昔芬等药物的治疗，这些药物可以抑制这些激素或阻止其功能，以防止癌症复发。

一项新的研究表明，为了怀孕而暂停激素治疗的女性与持续接受激素治疗的女性乳腺癌的短期复发率大致相同。研究人员周四在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告了研究结果。

首席研究员、丹娜-法伯癌症研究所肿瘤科副主任Ann Partridge说，这项临床试验“提供了重要的数据，支持想生孩子的HR阳性早期乳腺癌的年轻女性在孕期暂停内分泌[激素]治疗。”

一位专家对这项新的研究及其结果表示赞赏。

纽约大学Langone Perlmutter癌症中心的肿瘤内科医生Marleen Meyers说:“这项试验非常令人兴奋。”

Meyers解释说:“对于患有乳腺癌的年轻女性来说，最具毁灭性的结果之一是可能丧失生育能力。”她说，激素治疗通常需要5到10年的时间，“等到完成治疗后，生孩子的可能性会变得非常渺茫。”

Meyers说:“这项研究为一些患有激素受体阳性乳腺癌的女性提供了希望，她们能够中断癌症治疗，但仍然有良好的结局。”

研究人员说，乳腺癌常见于过了生育年龄的女性，但约5%的患者为≤40岁的女性。

Partridge解释说，年轻患者必须在疾病与治疗对健康和生育能力可能产生的影响之间权衡。

Partridge在一次会议新闻发布会上说:“在≤40岁的乳腺癌患者中，有40%到60%的人担心自己未来的生育能力，尤其是如果疾病在她们可以决定是否成为母亲之前就发生了。”

研究人员解释说，以前的研究表明，癌症后怀孕是可行和安全的，但许多女性担心乳腺癌治疗可能会干扰怀孕。她们还担心怀孕可能会增加患癌症的风险。

Partridge的团队希望解决这些问题。在2014年12月至2019年12月期间，他们招募了518例≤42岁的乳腺癌幸存者，她们都有生孩子的愿望。患者来自全球20个国家的116个医疗中心。

这些女性在计划怀孕时打算暂停激素治疗大约两年。在此之前，她们已经完成了18到30个月的激素治疗。

3年多一点时间以后，44名参与者的乳腺癌复发。

3年复发率为8.9%，与持续接受激素治疗的对照组乳腺癌患者的9.2%的复发率相似。

约74%的试验参与者至少怀孕过一次，约64%的参与者至少有一次活产。这些乳腺癌幸存者总共生下了365个婴儿。

研究人员说，这些怀孕和分娩的比例与普通人群的比例相当，甚至更高。

生完孩子后，这些女性被强烈鼓励恢复激素治疗。到目前为止，大约四分之三的人已经开始服用她们的药物。

Meyers指出:“这项研究的优势在于，它首次证明了孕期中断治疗安全性，并且了解到婴儿似乎很健康。”

然而，她补充说，需要更长时间的随访数据。研究人员表示，他们计划继续跟踪这些女性，了解有哪些长期的健康问题。

瑞士临床癌症研究小组成员、联合研究员Olivia Pagani博士说:“乳腺癌后怀孕是一个非常个人的决定，理想情况下，女性不仅应该考虑怀孕的愿望，还应该考虑她的基线生育能力，以前和当前的治疗，以及她可能采取的保留生育能力的措施，以及她所面临的癌症复发的潜在风险。”

在同行评审的期刊上发表之前，医学会议上发布的研究结果被认为是初步的。

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https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=284555