90后爸妈正逐渐成为生育军的主流，个性十足的他们更相信生娃就是用来玩的。这不，最近网上火爆的“给宝宝P上牙齿”的游戏，让这届爸妈给玩坏啦！

欢乐之余，也反映了爸妈们对宝宝口腔健康的重视程度。不过，几个月大的奶娃娃，能有什么口腔健康问题呢？下面，爸妈们可能要接受一万点暴击了……   

婴幼儿口腔发育特点

从医学角度，“婴儿期”是指从出生后4周至1周岁，而“幼儿期”是指1-3岁。大多数婴幼儿从半岁开始萌出乳牙，直到2岁半至3岁乳牙才完全萌出。自乳牙开始萌出到恒牙萌出之前，称为乳牙列阶段（6个月- 6岁）。随后乳牙逐渐脱落，恒牙萌出，这一过程将从6岁持续到12岁（混合牙列阶段）。

自乳牙开始萌出到完全被恒牙替代前，乳牙可是宝宝口腔内的“重要成员”。

乳牙的重要作用

1. 健康的乳牙有助于咀嚼功能，促进生长发育。

2. 乳牙的存在为将来恒牙的萌出预留间隙，引导恒牙列的形成。

3. 正常的乳牙列有助于婴幼儿正确发音。

4. 有利于儿童外形美观和心理健康。

母乳喂养在婴幼儿口腔发育中的作用

母乳是婴儿的最佳食品，含有丰富的抗体，能保护婴儿，减少疾病。

母乳含有充足的能量和营养素，且母乳喂养对婴儿学习正确呼吸、吮吸及吞咽均有明显优势。

母乳中矿质盐的比例最符合婴儿的需要，易被婴儿吸收，对牙齿萌出后釉质表面有矿化作用，有利增强乳牙抗龋能力。

世界卫生组织建议，出生6个月内纯母乳喂养，持续哺乳至2岁或至2岁以上。

婴幼儿龋的发病现状及发生原因

2018年国家卫生健康委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，3岁组儿童患龋率达50.8%，5岁组儿童患龋率达71.9%，龋病仍是危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病。

在中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会最新发布的《婴幼儿龋预防指南》中，针对我国儿童龋病患病状况，提出婴幼儿龋这一概念，将低龄儿童龋的防治前移至3岁以下。

“低龄儿童龋”是指小于6岁的儿童，在任何一颗乳牙上出现一个或一个以上的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋所致）、补牙面。（见下图）

图片出处：《儿童口腔医学》

婴幼儿龋的发生原因有

1. 乳牙列间存在间隙，容易残留残渣。

2. 乳牙矿化程度低，抗酸力弱。

3. 幼儿咀嚼能力差，以流质食物为主，且含糖量多，容易粘附发酵产酸。体外研究也提示，含糖饮食加按需母乳喂养是致龋的危险因素。

4. 婴幼儿睡眠时间长，唾液分泌少，有利于细菌繁殖致龋。研究表明，乳牙萌出后按需母乳喂养和过长时间母乳喂养是婴幼儿龋的危险因素，特别是含乳头入睡的婴幼儿患龋率显著高于不含乳头入睡者。部分宝妈夜间图省事让宝宝含着奶瓶入睡、牙齿萌出后喂夜奶也是发生的原因之一。

5. 家长不重视给孩子做口腔清洁。

由此可见，母乳喂养在预防婴幼儿龋中好的作用毋庸置疑。但是，如果喂养不当，更容易引发龋病，因此我们应该注意喂养中的细节，避免宝宝龋病的发生。

图片来源：摄图网

参考文献：

[1]葛立宏.儿童口腔医学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2012.8

[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.婴幼儿龋防治指南[J].中华口腔医学杂志, 2021, 56(9): 849-856