有这么一群朋友:
他们,就是乳腺癌患者!
那么,乳腺癌患者到底能不能“爱爱”?“爱爱”会增加复发转移风险吗?“爱爱”有助于康复回归吗?
性生活,不应畏而远之
在临床工作中,常常会碰到这些疑虑和问题:
夫妻生活会导致乳腺癌的复发吗?
进行了性生活,肿瘤会传染给爱人吗?
性生活对患者的身体有害吗?
这些顾虑与担心,是多余的。特别是所谓性生活会促使癌症复发转移的说法,完全错误。
恰恰相反,适度、和谐、规律的性生活不但对身体无害,而且:
可增强病人的自信心;
有利于维持患者内分泌功能的平衡;
提高机体免疫功能;
也能融洽夫妻关系,增强患者战胜疾病的信心;
有利于病人的康复,甚至能有效预防乳腺癌复发!
而且,肿瘤疾病不是传染病,不会通过性生活传染给对方。性能力的恢复,也从另一方面反映了整个机体的恢复。
现实:治疗影响,不想“爱”
乳腺癌的治疗及其副作用,可能会影响你的性生活,以及如何看待自己。
案例:治疗期间,产生「性功能障碍」
一个39岁的右乳癌患者,做了乳房切除手术和重建手术,化疗和内分泌治疗。
卵巢去势导致她过早的进入绝经状态,出现阴道干涩和性交困难,她变得性冷淡和避免性生活, 导致夫妻关系不和谐,诊断为性功能障碍。
患者说:“从来没有想过性,完全缺乏性幻想,同时也逃避丈夫的提议”。
这种年纪就失去正常的性功能,令到她感到内疚和痛苦,整个脑海里弥漫着这种情绪。
性功能障碍涵盖心理、身体、人际和生理领域问题,是癌症治疗后常见问题。
乳腺癌患者治疗后,有高达90%患者诊断为性功能障碍。甚至有些报告显示,几乎所有女性都在乳腺癌治疗后,有某种形式上的性问题。
接下来,将重点说明为什么会产生性功能障碍,及如何处理这个问题。
原因1:手术“伤了”自信
乳房手术后性欲改变,原因是心理性的。包括对自身形象、自信心和身体改变,手术造成局部没感觉和感觉过敏。
乳腺癌患者的乳房切除后,经常对自己的形体美产生顾虑和担忧,甚至认为自己不再是“完全的”女性,担忧丈夫是否还爱自己。
患者往往会产生某种失落感、自卑感。
心里充满了矛盾和哀伤,对性的表达失去信心,对性生活表现被动,长此以往可能发展成为性冷漠,影响性生活的和谐。
此外,腋窝淋巴结清扫术带来的上肢水肿,也会影响性生活的舒适感,性交困难甚至痛苦。
总的来说,这些问题不仅影响正常性健康,也影响双方关系。即使对方并不介意手术效果,女性可能误以为对方被打击,而主动放弃感情和性。
因此正确认识自己,你的伴侣可能并不认为你外观的改变有什么影响,自己的信心最重要。
原因2:抗癌药“减退”性欲
除了手术外,某些的抗癌药物,也会导致性欲减退。
对于绝经前女性,化疗药物可能使卵巢功能早衰,引起雌激素缺乏,表现为阴道干涩,早衰症状,缺乏性欲。
因为这些生理改变,可能会造成性交疼痛,炎症和出血。
不舒服的症状持续存在,使女性仍认为自己处于疾病之中,从而更不愿意进行性生活。
研究显示:内分泌药物(如他莫昔芬)对性功能的影响,一直是矛盾和不确定的。
预防乳腺癌试验中只发现,服用他莫昔芬和未服用的,对性功能有细微差别,也就是说,并不会对性功能造成多大的影响。
芳香化酶抑制剂(如来曲唑、阿那曲唑)对性功能的影响并不清楚,我们需要更多的试验来回答这些问题。
原因3:放疗“影响”乳房感受
放射治疗会引起局部改变,影响乳房敏感性。导致纤维化,皮肤增厚、挛缩,皮肤纹理、颜色改变,有时甚至引起乳腺疼痛。
任何一种异常,都会对性欲和享受性爱造成影响,随着时间的推移会慢慢恢复。
性生活的“结”如何“解”
解决性功能障碍需要多方联系和感性的方式,最好是开放式交流。但很多时候,人们往往因难于启齿,而忽视这个问题。
雌激素是性功能的关键激素,扮演了激发性欲,外周性反应和盆腔性反应的角色。雌激素减少会导致血管充血减少,引起萎缩性阴道炎,阴道干燥,造成性交疼痛,性欲降低。
尽管雌激素非常重要,但对于激素受体阳性乳腺癌患者,是禁止使用的。最近随机研究显示:激素治疗,增加乳腺癌发病率3倍。
对于性功能障碍导致严重夫妻关系影响的患者,可以使用外用制剂,比如润滑液。
乳腺癌患者的生活质量是非常重要的,参与照顾乳腺癌患者的人,尤其是丈夫,应该认识到性功能障碍的表现。
大家一起协作,慢慢调整,随着时间的推移大多数困难都能解决。
你的伴侣(女方)可能会失去自信,担心还有没有吸引力,你可以在肢体和精神上表达你的爱意;
你的伴侣(男方)可能并不认为外观改变是个难题,你们可以坐下来慢慢讨论;
如果你不喜欢性生活,可以对他拥抱、亲吻和按摩,表达你多么在乎他;
你可以穿着内衣调暗灯光,等到他准备好了,没有特定的时间。
值得注意的是,如没有备孕需要,建议进行避孕(使用安全套),以免带来不必要的治疗中断。
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