我们经常会听到医生说到一个词“五年生存率”，很多患者都误认为是“只能生存五年”的意思。
其实这是不对的，“5年生存率”是指癌症患者经过各种治疗措施后，生存时间达到5年以上的比例。它并不意味着只能活5年，而只是从临床的角度，说明已经治愈了。
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乳腺癌是预后最好的恶性肿瘤之一，且越早发现及治疗，患者的生存时间越久。拥有乳腺癌患者的“标签”后，要防范“陷入”误区，在坚定的信念下，将“康复长征”走下去，顺利迈过“5年坎”！
别比较 乳腺癌治疗方案“人人不同”
乳腺癌并没有想象中那么可怕，乳腺癌在女性患者中发病率最高，但死亡率却远低于其他很多肿瘤。
大多数乳腺癌可以治愈，这是由于乳腺癌位于体表，长出肿块可以摸到，加大了早期发现的概率。
同时，乳腺癌的治疗发展得非常快，疗效也比较好。美国有统计指出，乳腺癌患病后20年后生存率高达77%。
在临床中，经常会有患者产生这样的疑惑：
为什么都是乳腺癌，别人跟我的治疗方式不一样呢？我只有化疗，别人还可以靶向治疗、内分泌治疗等等，我也想多用些治疗手段！
实际上，乳腺癌不是一个简单而单一的疾病，而是可以被分成几种发病机制完全不同、临床表现也迥然相异的数个亚型。
它们的分子表型不同，发病机制不同，预后和对治疗的反应也完全不同。
在实体肿瘤中，乳腺癌领域第一个提出分子分型的概念，治疗手段也较多，常见的有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗等。
和其他癌症相比，乳腺癌更加强调 “私人定制” 的概念，需要结合复发风险，设计个体化的治疗方案。
因此，乳腺癌病人不要盲目和病友比较治疗方案，因为每个人的治疗方案都不同。
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以内分泌治疗为例，激素受体阳性的病人必须坚持内分泌治疗，一般而言：
绝经前的病人，会选择他莫昔芬或者托瑞米芬；
年轻病人或者复发风险比较高的病人，要考虑同时使用卵巢抑制药物；
绝经后的病人，更适合选择芳香化酶抑制剂AI。
*注意：以上仅是一般性建议，具体用药根据个人病情及身体情况不同可能存在差异，请知悉。
莫恐慌 内分泌治疗可让更年期提早
乳腺癌的发生、发展与体内的雌激素水平与代谢有关联，激素受体阳性的患者需坚持内分泌治疗5到10年，但经常有人忍受不了药物的副作用，自行停药，非常可惜。为什么做了乳腺癌切除手术后，还要做化疗、内分泌治疗这些呢？
这是因为乳腺癌在相对较早的时候就可能是一个系统性的疾病，肿瘤细胞可以脱离大部队进入脉管系统——例如淋巴管、血管而跑到较远的地方，手术无法切掉所有的癌细胞。而化疗、内分泌治疗和靶向治疗，却可以做到。
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同时，为了提升用药依从性，每一位患者也需要了解内分泌治疗的副作用。例如：
阴道干涩导致性生活质量下降；
阴道流血；
静脉血栓，肺血栓（较罕见）；
绝经前患者可能出现骨量减少，子宫内膜相关疾病风险增加。
在临床中，有很多六、七十岁的患者也会问到这样的问题：
我都这个年纪了，怎么还会出现潮热等更年期症状？
这是因为内分泌药物的影响，体内雌激素降低。对于四、五十岁的患者服药后，卵巢功能受到抑制，也会造成更年期提前到来，提前出现潮热、烦燥、多汗等症状。
患者可将副作用告知医生，医生将提供建议，帮助患者预防或缓解不良反应，或者换药。患者不要自行把药物中断。
那么，对于本身处于更年期、五十岁上下的患者，如果出现潮热，该怎么判断与药物的关系？
建议记录潮热发生的时间和环境、曾吃过的食物，看是否有引起潮热的诱因。同时：
多做户外的运动，可以随身携带扇子等降温工具，定期做一些耐力的运动锻炼，也有助于减少潮热。
如果潮热比较严重，也可以咨询一下妇科的医生。
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除此之外，内分泌还有其他的一些副作用：
恶心 不妨餐后一杯牛奶，或睡前吃内分泌药物，有助于缓解症状。
头痛 可以吃一些非处方的镇痛药物。
乏力 如果不影响日常生活，可增加锻炼，例如在空气新鲜的环境中快走、骑自行车。
骨和关节疼痛 芳香化酶抑制剂会引发骨和关节疼痛。此时，需要检查骨密度，如果有骨质疏松，要积极治疗。从预防的角度来说，要均衡营养、补钙、充分运动。
不要信 流传经验、神医神药不可靠
在一些乳腺癌患者朋友圈里，疯狂转发着 “再不看就迟了 ”的养生秘笈以及博眼球的秘方：黑豆泡醋、晨起神姜茶抗癌等等。打着中医的名号，夸大其词。
乳腺癌患者心理防线脆弱，难以辨别真假，抱着试试也无妨的心理，常常相信这些虚假信息，掏钱购物，甚至放弃正规系统的治疗。
广东省第二中医院乳腺科主任郭智涛说：
”曾经有病友拿朋友圈转发的治疗癌症的偏方来咨询是否能治疗癌症：大红枣8粒，小红枣10粒，共18粒，铁树一叶，半枝莲一两，白花蛇舌草二两，用水煎2小时。
据说已经治愈了肝癌、肠癌、子宫癌等，只要喝了此水4-6小时就有奇效。
我只想说，如果这一个方子就能攻克癌症，那各大医院可以关门了。“
肿瘤病人特别容易轻信这些网上流传的经验和民间神医神药，以为这些偏方真能治好自己的癌症。
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殊不知，这些网络上的小道消息、过来人的经验处方、神药，不但不会救命，反而会耽误病情，延误治疗。
这种例子临床上见得太多了：
”很多病人刚开始发现乳腺癌时，都是很早期的，病情较轻，手术指征也很明确，但就是轻信这些虚假信息，不积极就医。
宁愿喝这个神药，吃那个偏方，不久病情就恶化了。“
对于这些病人，郭智涛教授觉得十分痛心，并表示，还有很多病人喜欢 生搬硬套别人的经验：
比如某某手术后什么治疗都不做，也活得好好的；
某某化疗后也复发转移了，因此非常排斥化疗。
实际上，在不同的人身上，癌症分期不同，免疫组化类型不同，治疗方法就不一样，不能照搬别人的经验。
还有的人喜欢跟风。有时病友中会刮起一阵灵芝风，有时是一阵海参风，有时是一阵黑醋泡黑豆风，有时是一阵富硒食物风。
总有人因为跟风而迷失方向，偏离了正常的治疗轨道。
拒误区 康复者别盲目忌口
乳腺癌的康复是一场‘长征’，对于幸存患者来说，治疗结束只是‘长征’的开始。康复者需要制定康复计划表，例如确定何时复查。
乳腺癌患者术后5年的复发率较高，5年之后复发率越来越低。一般而言：
前2年3个月做一次检查；
第3至5年每6个月做一次；
5年之后每年进行检查。
同时，很多女性得了乳腺癌之后，最常问的就是：
我是不是能吃中药？有没有帮助？
由于目前乳腺癌常用的药物包括化疗药物、靶向治疗药物以及内分泌治疗药物等都经过了严格的临床试验论证疗效与安全性，但对于这些药物与中药成分之间的反应却少有研究，是否会产生冲突、降低疗效或增加不良反应等也都未知，因此在应用这些药物时，一般不建议患者同时应用抗肿瘤中药。听说吃得越好会把癌细胞养得越好，越容易复发，是这样吗？
吃得好坏与癌细胞恶化没有必然联系，相反，癌症的病人应该多摄取蛋白质和热量，以免因营养不良，增加住院的天数，营养不良提高死亡几率，会引发各种并发症。
因此，乳腺癌患者要均衡营养。
有病友说每天吃素身体会更好，是这样吗？
不建议只吃五谷杂粮和蔬果，这样会导致蛋白质和热量的摄取不足，做化疗时营养不良效果会差，副作用也会大。
乳腺癌患者从饮食搭配上应避免营养缺失，饮食要多元化，不能舍弃牛奶、蛋等蛋白质食品。
从防癌角度考虑，全麦糙米等谷类食物，花椰菜、高丽菜、花菜等含有防癌成分，豆制品也可以适量吃，但要尽量避免吃动物性的雌激素。
本文转载自若初健康
