身为患者总是难免要和五花八门的药打交道，不同的药物使用的方式往往也不同。
吃药还是打针？
打针往哪里打？
这些不同方式到底有什么差别，
你真的了解吗?
接下来科普君就带大家盘点一下，乳腺癌患者常见用药方式和禁忌都有哪些。
01 口服
药物经口服后，先经过胃肠道吸收入血，再通过血液循环到达局部或全身组织。口服给药是最常用的给药方法。
优点
1.口服药的用药成本低，价格比较低廉，是大部分患者最经济的选择
2.用药简便，可以在家独立完成，少数吞咽困难的特殊患者需要他人辅助
3.比起注射，口服带来的痛苦少得多
4.口服药物比较稳定，也更便于保存携带
缺点
1.口服药物吸收较慢，要先经胃肠道吸收入血，再通过血液循环到达作用部位
2.口服药要先经肝脏代谢，生物利用度低
3.由于口服药在发挥药效的过程中容易受到各种因素影响，用药禁忌多
4.部分口服药物可能会对胃肠造成刺激
注意事项
口服药的吸收过程不稳定，用药的剂量、次数、时间等都会影响药物的吸收，所以吃药时要遵医嘱，一天几次，吃多吃少，饭前饭后等都要严格遵守，不能随意变动。
通常最推荐的口服方式是200毫升左右的温白开水送服，背离常规的方式如躺着服药、干吞药、掰碎吃或用水溶解后吃、用饮料送药等，都有可能导致药效减弱，甚至引发不良反应[1]。
另外，口服靶向药要特别注意的是，服药期间，食物或药物中若含有显著影响CYP3A4酶的成分，都要避免同时服用。
食物中常见的有西柚、石榴、欧芹等，药物主要有大环内酯类抗菌药物克拉霉素、抗真菌药伊曲康唑等、蛋白酶抑制剂茚地那韦、地塞米松、利福平、卡马西平、苯妥英钠、圣约翰草等[2]。
02 静脉注射
静脉注射直接将药物注射进静脉血管，使药物直接进入血液循环发挥作用。这是使药物到达全身最快的方法。
优点
1.药物直接发挥作用，起效快
2.药物全部进入血液循环，生物利用度高
缺点
1.相较口服费用比较高
2.会给患者带来一定的痛苦
3.需要专业医务人员操作，用药比较不方便
4.存在一定风险，如伤口感染等
注意事项
由于静脉注射不经过肝脏的CYP3A4酶代谢，所以注射靶向药不用像口服靶向药一样忌口哦！不过，静脉注射可能带来一些口服不会有的风险。比如：
注射时需要刺破皮肤，皮肤上的细菌可能趁虚而入，导致感染；
注射时针尖扎破血管，药物可能渗漏到血管外的组织中；
浓度过高或过低的输液快速进入血液，可能导致血液中电解质失衡；
静脉注射还可能引入异物或者空气进入静脉血管，导致血栓形成。
因此，静脉注射是需要在严格的使用环境下，遵循严格的药物使用指南，不适合非专业人员进行操作，需要专业人员经过培训，符合使用标准，才能安全使用。
输液港
植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通路系统，因为它的功能与运输港口相似，是静脉输液的港口，故称为输液港。
肿瘤化疗需长期输液治疗或反复输注刺激性药物，治疗时间长，输液药物对外周血管刺激比较大，选择一个好的静脉通路尤为重要。
输液港有保护血管、留置时间长，不需要频繁进行穿刺，防止液体外渗等优点，已成为各种恶性肿瘤患者化疗药物输注的优先通路[3]。
乳腺癌患者在每个化疗周期出院后，首先需要注意应查看植入部位有无肿胀、血肿、感染等，及时报告医务人员。
其次，避免击打安装注射座的局部，避免使用置管一侧手臂提过重的物体及做剧烈的胸肩部运动，如引体向上、举哑铃及猛烈的甩臂动作、打球类、游泳等，另外，严禁打加强造影剂。
安装输液港后，患者可从事一般的日常工作、家务劳动、体育锻炼，但应避免剧烈运动。同时，患者还需要密切关注自己的体温变化，如有不明原因发热或其他情况时，应及时到医院就诊[4]。
03 皮下注射
皮下注射指的是穿过皮肤，将药液注射到皮肤与肌肉之间的皮下组织中， 注射部位一般选择在皮薄而容易移动，但活动较小的部位 ，通常打在上臂，必要时也打大腿外侧或腹部。
优点
需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。
缺点
工作量大、注射剂量大，有刺激性。
注意事项
皮下注射的不良反应较少，有时注射器针头较粗，可能造成皮下毛细血管破裂出血。拔针后要避免揉摸，以免皮下淤血，应该立即用无菌干棉签按压注射点1分，如果出现渗血，需延长按压时间，注射当天要避免剧烈运动、热敷和沐浴。
如果注射部位出现了淤血，就要换一个部位注射，在淤血处注射不利于药物吸收，而且容易引起局部感染，另外，同一部位反复注射可能会引起皮下硬结。
肚皮针
我们俗称的“肚皮针”就属于皮下注射，肚皮针通常指的是在腹前壁皮下注射卵巢功能抑制（OFS），属于内分泌治疗，一般适合绝经期激素受体阳性的患者。
激素受体阳性的患者对内分泌治疗敏感，通过打肚皮针抑制卵巢功能，可以减少雌激素的分泌，降低年轻乳腺癌患者的复发风险，临床常用的药物有戈舍瑞林、亮丙瑞林等。
打肚皮针可以保护卵巢，从而降低卵巢早衰的几率，降低化疗后就直接闭经的概率。当化疗结束停止使用肚皮针时，卵巢功能即可恢复。
它常常可以与他莫西芬或者绝经后的内分泌药物（芳香化酶抑制剂）联合治疗。患者常见的副作用会包括骨质疏松、骨折、阴道干涩；联合他莫西芬的患者还可能会出现血栓、潮热和盗汗[5]。
本文转载自乳腺癌互助圈
