据说，得了乳腺癌除了担心复发转移外，还要警惕甲状腺癌，这是真的吗？
是真的。
由于甲状腺癌和乳腺癌关系亲密，得了乳腺癌更容易得甲状腺癌。
有研究发现，先发甲状腺癌，再患乳腺癌的概率是普通人的1.18倍，而20-49岁的绝经前甲状腺癌患者患乳腺癌的概率更高，是普通人的1.42倍。而先发乳腺癌患者再患甲状腺癌者的概率是普通人的1.21倍。为何甲状腺癌和乳腺癌有着纠缠不清的关系呢？大家不用恐慌，让我们一起来看一看这其中的关联。
中国女性：乳腺癌新发超越肺癌，登顶首位2020年中国女性新发癌症病例数209万，占总数的46%，乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多。
2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症分别是：乳腺癌42万，肺癌28万，结直肠癌24万，甲状腺癌17万，胃癌15万，宫颈癌11万，肝癌11万，食管癌10万，子宫内膜癌8万，卵巢癌6万，这十种癌症占女性新发癌症数81%
统计数据中，乳腺癌在全国女性发病率中排名第一名，甲状腺癌在全国女性发病率中排名第四名。
乳腺癌容易合并甲状腺肿大。在临床上，不少乳腺癌患者有甲状腺肿大的问题，大多没有明显的症状，通过体格检查时才发现。
根据研究调查乳腺癌并发甲状腺结节的概率在49.4%左右，这个比例是非常高的。乳腺癌患者患甲状腺癌的风险明显高于一般人群，而且甲状腺激素水平、抗体水平对乳腺癌的治疗也有很大的影响。
乳腺和甲状腺都是激素依赖性器官，而且都受下丘脑垂体调控，所以这两种疾病常常同时发生。
不仅如此，纽约哥伦比亚大学外科助理教授、医学博士JenniferHongKuo一项数据库分析中表明:
与普通人群相比，乳腺癌生存者发生原发性甲状腺癌的风险有所提高；发生甲状腺癌的乳腺癌患者更加年轻，其乳腺肿瘤体积更小、更具有侵袭性。
研究表明，自身免疫、电离辐射、碘摄入过量、雌激素、环境内分泌干扰物、负性社会心理因素、遗传等都可能促进甲状腺癌发病率。而乳腺癌的发病因素也有自身免疫、雌激素、心理因素等，与甲状腺癌发生的诱因有一定程度的重合。也就是说，发生乳腺癌的诱因也可能导致甲状腺的发生。
研究人员统计的一项研究报告，得出结论是乳腺癌患者比普通人群患甲状腺癌的风险高55%，甲状腺癌患者比普通人群患乳腺癌的风险高18%。
那么乳腺癌患者为什么容易患甲状腺癌?
虽然目前并没有确切的原因可以证明乳腺癌患者比普通人群容易得甲状腺癌，但是我们可以推测以下的几个因素：
1.雌激素
甲状腺的发病率与雌激素具有相关性，好发于女性甲状腺的发病率与雌激素具有相关性，好发于女性，尤其是35-45岁的中青年女性，主要与体内分泌的雌激素、孕激素水平有关。
乳腺癌患者也是由于体内的雌、孕激素水平高,好发于40-50岁的女性。
乳腺与甲状腺受类似的激素作用，乳腺组织存在丰富的促甲状腺激素(TSH)受体；雌激素也影响甲状腺的发育。
专家学者发现乳腺癌患者的由甲状腺合成的三碘甲状腺原氨酸(T3)四碘甲状腺原氨酸(T4)水平较正常人群显著增高，T3可能增强乳腺肿瘤细胞增殖。T3、T4水平异常容易引起甲状腺疾病，控制不良则引起甲状腺癌。
2.影像学检查
乳腺癌患者在诊断、复查过程中，经常要做CT、核磁共振等检查，将自己暴露在这种辐射环境中，多次的检查，甲状腺受影响的概率就比较大。
3.放射的作用
甲状腺是人体对射线比较敏感的器官，而部分乳腺癌患者在后期辅助治疗中常常进行放疗，放射线对于人体本身就是一种伤害。
4.遗传因素
Cowden综合征又称为多发性错构瘤综合征，是一种少见的遗传性疾病，本征合并恶性肿瘤的发生率高达40%，主要为乳腺癌和甲状腺癌。
5.心理因素
心理状态不仅是乳腺癌的诱因，也是甲状腺癌的诱因，有些患者发病后，没有调整好自己的心理状态，整日处在焦虑、抑郁的情绪中，不利于乳腺癌的康复，还可能导致第二癌如甲状腺癌的发生。
如何预防甲状腺癌？
1.避免甲状腺暴露
进行放疗或者CT等检查时，可以戴一个铅围脖，避免甲状腺暴露，保护甲状腺。
按医嘱进行复查，不要因为担心疾病复发,频繁做CT等检查。
2.避免摄入雌激素
乳腺癌患者本身就应该避免摄入雌激素，在康复期不要服用含雌激素的保健品，使用含激素的化妆品，同时预防发生甲状腺癌。
3.保持良好的心态
有些患者患病后，担心疾病的发展，担心经济的压力，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，建议采用音乐疗法、冥想、运动等方式，缓解心中的不良情绪，保持积极乐观的心态。
4.关注甲状腺的变化
如果发现甲状腺结节有恶变的可能，要立刻咨询医生是否需要做穿刺检查。
与此同时甲状腺激素也会影响乳腺癌。有研究显示，甲状腺激素水平提高会增加乳腺癌的发病风险。乳腺和甲状腺都会对激素的变化做出反应，所以内分泌功能一旦发生紊乱，会引起乳腺疾病。甲状腺疾病患者患乳腺癌的风险明显高于一般人群，在年轻患者中表现得更为明显。所以得了乳腺癌除了防止复查转移，还要警惕同时患甲状腺癌。
虽然乳腺癌与甲状腺容易纠缠不清，但我们还是应该乐观面对，因为不管是甲状腺癌还是乳腺癌，只要早发现，二者的预后都是非常好的。早期乳腺癌五年生存率可达90%，而甲状腺癌甚至可以超过98%。过度的担忧是无益的，反而徒增烦恼。
尽管乳腺癌和甲状腺癌可能祸不单行，但仍然要拥有一个积极的人生态度，规范化治疗的同时，一定要遵医嘱定期复查，并保持健康的生活状态。也希望肿瘤患者都能内心勇敢，心向阳光，所以灿烂！
本文转载自中南医院甲状腺乳腺外科公众号
