在聊今天的话题前，我要首先阐明一下我的立场：今天跟大家分享的中医治疗乳腺癌，并不是说用了中医治疗后，可以完全取代西医。
经常有病人会问：
我这个肿块不做手术，就到你这里来吃中药，能不能消掉？
对于这种问题，我可以明确的回答：
如果你已确诊为乳腺癌病人，我作为中西医结合乳腺科的医生，也建议你去手术，不能单纯通过中药治疗取而代之。
同样，化疗、内分泌治疗等其他西医治疗也是一样的道理。我也遇到过很多的病人来问：
我吃了你的中药，西医治疗是不是可以不用做？
他们觉得西医治疗太难受，加之看到说明书上很多副反应，又有点惧怕，想单单使用中医治疗。
但这种想法是不正确的，中医是一种协同、辅助治疗，而不是替代任何西医治疗乳腺癌的方法，这个观念需要树立正确。
基于以上立场，接下来，我就把临床中碰到的一些误区，以及针对不同治疗阶段的调理原则跟大家分享一下。
误区一：吃了中药总比不吃好
很多患者服用中药后，她会像上瘾一样地，一直不间断地用下去。我们经常劝诫说：从中医脉象和现代医学的检测手段来看，你的疾病已经比较安全，身体状况也趋于稳定，不需要一直服用了！
但病人一定坚持要吃中药，因为不吃的话，她觉得没有心理上的依托。这其实是一个比较常见的心理问题：
不管有病没病，我都来点中药，吃总比不吃好。
这个理念非常不好，有句古话讲「是药三分毒」，中药也有相应的毒性，只是没有像西医药物的说明书上展示地那么客观，如果一意孤行地服用，很有可能会损害肝脏，得不偿失。
误区二：盲目复制他人药方
很多患者觉得看病比较麻烦，这个时候她会把自己的病情跟其他病人做个对照（包括年龄、病理类型、免疫组化指标等等），看看是否一致。
如果相差无几，加之病友看起来恢复的又比较好，那么这位患者就直接复制别人的药方，开始服用。
关于这点，我必须提醒大家，仅结合年龄、病理类型、免疫组化指标来确定自己的中药处方，是远远不够的。
就西医而言，针对以上指标相同的病人，他们所开具的化疗、内分泌治疗、或者靶向治疗方案等，可能差不太多。
但是，中医讲究「因人而异，千人千方」，我们会根据病人不同的身体状况，开具相应方子。病人体质偏寒、偏热、阳虚还是阴虚，都是我们要考量的方向。
显然，抛却这些维度，仅用现代医学的病理指标来开具药方，是不恰当的。
误区三：长期不换药方
我经常遇到这种情况：患者好不容易挂到了某位名中医的号，千里迢迢从外地赶来看病，拿到这位名医的处方后，如获至宝，接下来半年甚至一年，一直不换方地服用。
我不赞同这样的做法。中医讲究「天人合一」，不同季节，针对身体不同状况，药方应该有所不同。例如：
病例
我门诊中遇到一个患者，她说我方子开给她之后，前一段时间都挺好，吃到第四个月就开始口腔溃疡，面部还发了粉刺。后面我一看发现，这还是12月底的方子。
中医上有节气的说法，像12月份冬令之时，我们开的有些药偏温热，如果患者一直吃到五、六月份，很可能会出现身体上的不适。
所以，从医生角度来说，我一定会嘱咐患者及时复诊，以便及时调整，而不是无论春夏秋冬，都服用同样的一张方子。
误区四：迷信名贵药材
很多病人会盲目地追求名贵药物，或者迷信某一味药。开药的时候，这些病人往往都会提醒一声：医生，你帮我开点好药，钱不是问题！
还有拿上次开药的价格来做比较的：医生，这次处方没有上次的贵，为什么又便宜了？
遇到这种情况，我经常会反问病人：你心目中什么是好药？
从我们医生的评定标准来说，合适的、针对你病情有利的药就是好药。但在很多病人心中，好像已经下意识地将「贵」跟「好」划上了等号，偏离了正确的轨道。
对于迷信某一味药物的患者，我的老师陆德铭教授遇到过很多，他经常会碰到有些患者提出好似懂点门道的要求：哎！你帮我加一点蜈蚣！
医生，天龙这个很好，帮我加上！
因为虫类以毒攻毒的作用，我们经常会运用于治疗恶性肿瘤，但很多病人经过阶段性的调整后，身体状况已经比较好，这时你再服用虫类药物是没有意义的，甚至可能适得其反。
化疗调理：益气养血
经常有病人会问：我在做化疗（或靶向治疗），中医药介入会不会干扰到我的疗效？
实际上，大部分病人在接受化疗时，会发生恶心呕吐、白细胞降低，现代医学治疗会打止吐针、升白针，让你的副反应减少。这样一些减少副反应的治疗，你会认为影响化疗疗效吗？显然不会。
这个阶段的中医治疗，大体原则是扶正。
化疗药物毒性很强，对白细胞、肝功能有损伤，对人体则表现为乏力、没有精神、掉头发等等。
这种情况下，我不会用攻杀肿瘤的药物来增加人体的承受负担，而是会开出一些益气养血的方子，让病人更大程度地接受化疗，让化疗能够更安全地实施。
总的来说，在化疗阶段，我们可以把中西医看作整体，把化疗看作驱邪，中医立足为扶正。
放疗调理：养阴生津
一般来说，已行保乳手术，或是淋巴结转移相对较多的中晚期病人，我们都会用到放射治疗。
它可以减少乳房、乳房周围区域淋巴结的复发风险，同时也会对局部脏器造成一定的损伤，比如皮肤软组织烧伤样改变，肺部、心脏边缘损伤等。这个时候，人体会表现为口干舌燥，或是咳嗽咳痰。
这个阶段，我们一般会运用养阴生津的药物，帮助患者清热润肺、化痰散结，使她更顺利地完成放疗。
内分泌治疗调理：清肝降脂
内分泌治疗是一个长期过程，按照医学标准一般建议5年，对于高危人群，甚至可能用到七年或是十年。它主要的作用在于可以调整身体的内环境，使之能够让肿瘤细胞的复发、再生、增值变得比较困难。
与此同时，长期服药后不可避免地会出现一些副作用。
比如服用SERMs类药物（例他莫昔芬）可能出现血脂代谢异常、脂肪肝、子宫内膜增厚、更年期症状（潮热、盗汗...），芳香化酶抑制剂所带来的骨质疏松等等。
在这种情况下，部分年纪较大的患者会处于一个两难境地：
为了减少肿瘤复发转移风险，必须服用内分泌药物；
本身或多或少有着骨质、心脏、血脂相关疾病，在药物副作用叠加下，症状很可能进一步加重，到时候因为骨折、心梗危及生命，同样得不偿失。
针对这种情况，中医一般会采取清肝降脂、活血化瘀的原则，开出药方，弥补上述副作用带来的弊端。
另外还有一个大家较为关心的副作用就是子宫内膜增厚。女性的子宫内膜厚度是循环动态波动的过程：
月经没来，由薄变厚→月经期自然脱落（内膜变薄）→由薄变厚......
根据上面的过程，我们可以知道，当部分年轻乳腺癌患者服用他莫昔芬产生内分泌紊乱，导致月经不来后，子宫内膜会继续增厚。
当厚度达到一定程度，医生会建议刮宫，但是刮完还会再长，长了又继续刮，这其实是对身体损伤较大的恶性循环。
如何解决 我们一般会开出一至两个疗程的药物，让子宫内膜增厚的女性服用后来月经，或者即便没来月经，子宫内膜也可以修复到比较薄的程度。
三阴型：针对性术后方
对于三阴型乳腺癌患者来说，化疗是目前主要的治疗手段，有些病人经常会开玩笑地说：我这真是有钱也没有地方花！
针对这类病人，我认为中医药介入更为重要。
目前，我们采取了一个针对三阴性乳腺癌的术后方，其中加入了一些我们的经验用药，也牵头跟上海多家三甲医院合作，承担了上海市中西医结合临床、中医药行业科研专项等多个重大科研项目，希望为这部分难治的三阴性病人最终建立一个疗效确切、优势明显的中医药治疗方案。
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