睡眠不好用中药调理有很好的效果。睡眠不好，在中医上称为不寐，它又有虚实之分，在治疗时，补虚泻实，调整脏腑的阴阳为原则，实证则泻其有余，如疏肝泻火、清热化痰、消导和中、虚证则补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。

在治疗时，要在四诊合参，辨证论治的基础下进行调理。如果辨证属于气血虚弱、心气亏虚，可以用归脾丸或者是四君子汤、四物汤来进行调整。如果属于肝郁气滞，可以用加味逍遥散、柴胡疏肝散来进行辨证论治。如果属于心阴虚火旺引起的失眠多梦、烦躁，可以用酸枣仁汤、牛黄清心丸和天王补心丹来进行加减治疗。如果是心胆气虚引起的失眠，或者惊恐易醒等可以用温胆汤进行调整加减。

患者提问：治疗结束1年，目前正在吃他莫昔芬。①需要打戈舍瑞林？②睡眠不好可以吃中药调理吗？③药性会影响内分泌药吗？

成小林医生回答：对于40岁的女性，通常是高危的患者打戈舍瑞林。高危是指什么情况呢？比如说淋巴结转移，肿块直径超过两公分，KI67指标比较高，这些都是高危因素。对于没有这些高危因素的女性，可以不打的。对于你的这个年龄和病情也是不打的，可以直接口服他莫昔芬。

当然如果你个人坚持的话，也可以打，并不是禁忌。在治疗病情上，打戈舍瑞林会更强劲，但是它带来的副反应就是更快的进入更年期状态，你的状态可能会一下衰老，会有一些更年期综合症。如果你能够接受这些副反应，并且想追求极致的治疗，去打也没有错。

但是作为医生，没有明确的高危因素，医生是不会明确建议你去打。睡眠不好可以用中药调理，我们建议乳腺癌术后需要吃好睡好、心情好、运动好。因为如果你睡不好，那么无论是胃口、情绪、内分泌或者整个人的循环免疫状态都是不好。所以睡得好非常重要。甚至如果到夜深的时候都睡不着，我觉得吃一点安定剂是没有问题的。

有的时候睡不好，有心理上的原因，越睡不着越恐惧睡眠，越恐惧睡眠越睡不着，恶性循环。因此自己生活的方式也可以适当调整，比如说每天跳操，做运动、跑步、走路，当白天很疲劳了，晚上自然能睡着。但是白天这种运动量应该要逐步加大，一下子加大了会导致受伤。比如可以先从做广播体操开始，然后慢慢加上跳跃运动，慢慢加上跑步，这样白天一定的体力活动，晚上就可以比较好入睡，休息好自然也就可以吃好。

这样就可以进入良性循环状态。如果晚上睡不着，早上也尽量不要睡太迟，中午尽可能不要睡，哪怕实在很疲惫，就坐在沙发上打个盹，但是不要就踏踏实实睡个两三个小时，否则到夜里又会睡不着了。事实上人到40岁左右，睡眠会明显减少了。所以健康的生活方式对睡眠很重要，中药西药调整睡眠都可以，只要睡眠好，对乳腺癌是有帮助的。

参考：佚名

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