乳房X线摄影筛查有新推荐，女性不必从40岁开始做乳房X线摄影筛查，相反，该小组建议女性在50岁后开始检查，两年一次，甚至还建议女性不用再做乳房自检。

今年11月，一个美国政府医疗顾问小组对乳腺癌筛查规定所进行的例行信息更新在美国公众中间引发了轩然大波。基于对例行筛查风险和益处的最新估计，美国预防服务工作组（USPSTF）认为，女性不必从40岁开始做乳房X线摄影筛查，相反，该小组建议女性在50岁后开始检查，两年一次，甚至还建议女性不用再做乳房自检。

美国各界包括医生、患者、政界均对这一指导意见均持激烈反对的态度，担心这会成为医疗保健“配给制”的前兆，保险公司因而不再报销年轻女性乳腺癌筛查费用。

这种担忧终于在今年12月平息，美国参议院批准了确保医疗报销覆盖乳房X线摄影筛查和预防性筛查费用的修正案。但医疗界关于女性乳腺癌X线摄影的筛查频率仍争议不休。

Grand View Research的一份市场报告显示，到2024年，全球乳腺成像市场容量将达到73亿美元。虽然围绕乳腺X线摄影产生的辐射存在一些安全问题，但电离技术有望比无辐射有更大的市场增长。乳腺X线摄影仍然是乳腺癌筛查和检测的黄金标准。

乳腺成像技术在过去十年左右经历了大幅增长，乳腺癌和其他慢性乳腺疾病的发病率上升，以及更多新的创新技术，将成为未来全球乳腺成像市场的快速增长的主要推动力，尽管挑战仍然存在瓶颈。

1  不断上升的癌症率促进创新

与任何医疗技术一样，乳房成像的创新在很大程度上是必需品。近年来全球乳腺癌发病率呈上升趋势，全球乳腺癌发病率自2008年以来上升了20%以上。在美国，预计2018年新发乳腺癌病例266,120例，死亡人数为40,920例。同时，2008～2014年的五年生存率总体上是令人鼓舞的89.7%，乳腺癌还没扩散的占98.7%。这些数字表明，通过增强技术改善早期检测对生存率有帮助。

2  美国推动最大的市场份额

北美市场传统上占据了乳腺成像技术的最大市场份额，2015年占32.4%。虽然该比例预计到2024年将降至31.7%，但仍将占据最大市场份额。

Grand View Research分析指出，支持这种需求的最大因素，至少从2010年开始，就是“ 平价医疗法案”（ACA）。综合医疗改革法的关键部分之一是要求纳税人免费为所有成年人，妇女和儿童提供某些预防服务。乳腺癌筛查属于这些规定，因此私人团体和个人保险计划以及州医疗补助计划的扩展计划必须每两年为50至74岁的女性进行乳房X光检查筛查。乳腺X线摄影筛查的覆盖率基于根据美国预防服务工作组（USPSTF）提出的建议，这是一个独立的循证医学志愿者专家小组。

USPSTF于2016年发布了最新的乳腺癌筛查建议。其研究结果表明，筛查乳房X线照相术可有效减少40～74岁女性因乳腺癌引起的死亡。根据工作组的说法，筛查乳房X线照相术的最大好处发生在50～74岁的女性中，这些女性每两年进行一次筛查时，可以获得最佳的危害平衡。

3  创新解决方案

分析的结论是，继续创新具有成本效益的技术解决方案是抵消乳腺癌筛查技术高成本的关键。例子包括分子乳腺成像（MBI）系统，Grand View Research指出这是典型MRI系统价格的三分之一。分子成像系统通过追踪注射的放射性药物在体内的活性来显示细胞功能。这可以作为筛查乳房X线照片的成本有效的后续措施，以试图减少需要活组织检查的假阳性结果的数量。