在西班牙精准健康学会（SESAP）第七届国际会议上，研究人员在精准医学肿瘤会议上讨论了关于癌症与生活方式的关系的最新证据。研究人员分析了某些营养物质对肿瘤发展的作用，并提供了最新的数据，证明体育锻炼的处方不应是可选的，而应与肿瘤治疗相结合。

“饮食和生活方式会对癌变过程中的每个阶段产生影响：启动、促进、进展。尽管营养因素和与日常习惯相关的因素大致相同，但它们在每个阶段的影响是不同的。”瑞典隆德大学的博士生、营养、代谢和炎症研究人员 Pedro Carrera Bastos解释说。Carrera在他的报告“饮食和习惯预防癌变”中分析了这个问题。

Carrera说:“某些营养物质的缺乏是涉及发病初期的营养因素之一，包括叶酸和B族维生素（B12、B6、B3），这会导致染色体断裂、DNA低甲基化，并增加对诱变剂的敏感性。维生素C和硒缺乏会增加DNA氧化损伤，这也与锌、镁水平不足和维生素D缺乏有关。”

“我们还发现，黄曲霉毒素在启动阶段会产生不良影响。它存在于蔬菜类食物中，如木薯、辣椒、玉米、小米、大米、高粱、小麦、葵花籽或花生，但它的影响在很大程度上取决于这些食物的储存方式，”Carrera补充说。

然而，在所有这些物质中，参与致癌阶段的物质无疑是亚硝酸化合物，尤其是亚硝酸盐和硝酸盐。他解释说。“这些天然存在于食物中的物质不会致癌，因为它们不会发生生化反应产生亚硝胺。但是添加的亚硝酸盐会产生问题，例如，添加到加工肉类或香肠中的亚硝酸盐；它们确实会产生亚硝胺。”

多环芳烃

目前已经明确亚硝胺和致癌作用的联系，Carrera指出，这些物质也存在于烟草中，尽管它们的连带反应存在明显的差异。“事实上，将烟草的影响与食用加工肉类的影响相比，我们可以看到72%的肺癌病例和15%各种癌症病例是由于吸烟的习惯引起的，而食用加工肉类与13%的肠道癌症病例和1.5%的各种癌症病例相关。”

专家指出，有两种加工食品尤其有害：腌肉（含有n -亚硝基化合物）和烟熏肉和鱼，这些物质中含有多环芳烃，这种化学物质与某些烹饪方法直接相关。“我们知道，多环芳烃是在烹饪动物类食物时形成的，植物类食物也会产生这种物质，因为在热解过程中，有机物质以及脂类和蛋白质产生了这些物质。”

为了说明各种烹饪方法的作用，Carrera分析了在中国进行的一项研究的结果，该研究比较了动物和蔬菜来源的多环芳烃在生鲜和烤后的情况。“作者观察到，多环芳烃的增加在动物类食物中更为显著。同样，他们发现，在肉类中，鸡肉最容易形成多环芳烃。”

这项研究还强调，可以采用各种方法来减少这些物质的形成。Carrera说，一种方法是“将食物浸泡在酸性溶液中超过一个小时，因为通过这种方法，这些烃类化合物的形成减少了，烃类化合物作为晚期糖基化的终产物，具有促氧化作用和促炎作用。另一个选择是烧烤之前将鱼和肉加调料腌一下（胡椒、辣椒、大蒜、洋葱、姜、姜黄、小茴香、肉桂、丁香、茴香、八角茴香）、低温烹饪（煮是最有益的方法之一），最重要的是，吃鱼和肉的时候搭配大量的蔬菜，尤其是芸苔科植物（西兰花、卷心菜、羽衣甘蓝、萝卜、球芽甘蓝、芥末）。”

目标：阻止炎症

Carrera解释了这一建议背后的原因。烧烤的肉可能含有苯并芘，这是一种能够导致DNA突变的碳氢化合物，是致癌的标志。同时，芸苔科植物富含萝卜硫素，这会增加某些基因的表达，包括编码谷胱甘肽s转移酶表达的基因，因此有利于苯并芘的消除。”

可作为致癌促进因子和进展因子的因素是多种多样的。其中包括心理压力和昼夜节律紊乱（一些研究已经证明了轮班工作的影响），体育运动少、肥胖、高血糖、高胰岛素血症和胰岛素样生长因子1 （IGF-1）/胰岛素样生长因子结合蛋白3 （IGFBP-3）浓度增加、菌群失调，以及维生素D缺乏。

所有这些因素的共同元素或“导线”是炎症，因为我们知道各种机制引起的主动炎症反应，包括参与细胞凋亡的基因表达、血管生成增加、细胞增殖等。Carrera说:“由于我们能够在一项针对这一主题的研究中证实，我们发现慢性全身炎症的主要原因，包括肥胖、缺乏运动、昼夜节律紊乱、慢性心理压力、接触各种异源物质或饮食不当。所有这些都可以激活各种促炎途径，促进癌变。”

除了炎症对于肿瘤促进和发展阶段的作用外，也有越来越多的数据表明营养或生活方式可以预防或阻止这种影响。Carrera说:“其中一种元素是来自omega-3家族（EPA, DHA）的脂肪酸，它们可以结合跨膜受体，抑制激酶蛋白的激活。”“这些酸是一种解决方案，特别是对患有慢性全身低水平炎症的患者。还有各种各样的植物化学物质存在于食物中，如生姜，绿茶，姜黄，西兰花和其他芸苔属，这些物质可以抑制激酶蛋白的磷酸化。但真正重要的是要找出每位患者轻度慢性炎症的原因，并根据这些原因采取行动。这是关键目标。同样，生活方式的改变比某些营养物质更有意义，因为日常生活决定了我们的健康。”Carrera说。

运动=癌症治疗

在会议上，是西班牙国家研究委员会巴塞罗那生物医学研究所（IIBB）的研究员、体育和运动科学研究生Adrián Castillo García对最新的研究进行了回顾，指出体育锻炼在癌症治疗中的重要性及其在调节肿瘤微环境和免疫功能中的潜在作用。

在他的发言“癌症和体育锻炼：高效细胞之间的战斗”中，这位专家评论了运动生理学和癌症生理病理之间的关系。他认为这是一个新兴的领域，始于10多年前，还有很多东西有待发现。Castillo说:“我们应该扩大这一研究领域，解释为什么体育锻炼必须是肿瘤患者的一项重要的治疗方法。”

“癌症是一种具有明确代谢因素的疾病，而肿瘤微环境在一定程度上决定了疾病的发展和恶性程度。在这个框架下，我们知道缺氧是肿瘤侵袭的主要诱因之一，导致恶性循环，促进致癌突变。因此，在对抗疾病的斗争中，降低缺氧水平是至关重要的。任何治疗的目标都是调节肿瘤微环境和代谢对抗肿瘤，以使治疗更有效。”他继续说道。

从这个意义上说，根据临床前研究数据，体育锻炼可能会提高这些疗法的疗效。具体来说，它已被证明具有调节肿瘤环境的能力，减少缺氧和降低血浆乳酸的生物利用度，血浆乳酸是一种代谢产物，当浓度升高时会存在于这种微环境中。这种调节效应可改善化疗和其他肿瘤治疗的效果。”他补充道。

Castillo强调了最近关于这一主题的一项研究的结果，该研究表明，体育锻炼与化疗相结合，可以延缓进展和减小肿瘤体积。研究结果将运动定位为一个重要优化因素，可改善这些患者的治疗。“此外，这项目前唯一在人体上进行的研究（具体来说，在胰腺癌的病例中）表明，运动可以重塑血管结构，即使在患者家中进行运动（小剂量）也是有效的。”

至于达到这一效果的最佳运动类型，Castillo认为，抗阻运动（如骑自行车）可以产生最佳的线粒体，这些线粒体是乳酸的“洗涤者”。

”因此，一定强度的体育运动（处方剂量）可以调节肿瘤微环境，但这必须在人体试验中得到证实，才能将运动作为一种疗法，来改善主要治疗的疗效。”Castillo总结说。

原文链接：

https://www.medscape.com/viewarticle/974751?src=#vp_3