研究人员称，在一项对9万多名女性进行的研究中，“良好的”生活方式可降低乳腺癌的风险——即使在遗传风险较高的女性中也是如此。

研究结果表明，无论遗传风险如何，女性都可以通过改变生活方式来降低乳腺癌的风险：坚持锻炼、保持健康的体重、限制或杜绝饮酒、口服避孕药和激素替代疗法。

英国曼彻斯特大学理学硕士Kawthar Al Ajmi及其同事在《JAMA Network Open》上发表了这些研究结果。

在英国，近四分之一的乳腺癌被认为是可以预防的，“了解可改变的风险因素的作用以及它们如何影响遗传因素，是非常重要的。”研究人员写道。

为此，研究小组对英国生物样本库中91,217名绝经后的白人女性进行了研究，这是一项旨在调查遗传、环境和生活方式风险因素对疾病的影响的纵向研究。在10年的中位随访期中有2,728名女性患上了乳腺癌。

研究人员使用多基因风险评分将受试者分为低、中、高基因风险。该评分是使用305个单核苷酸变异构建的。

在每个风险组中,研究人员根据与乳腺癌低风险相关的5个生活方式因素对受试者进行分类：健康的体重、经常锻炼、5年之内未使用激素替代疗法、未使用口服避孕药、每周饮酒不超过两次。

具有≥ 4个因素的女性被认为生活方式良好。具有2 - 3个因素的女性被认为生活方式中等，具有<2个因素的女性被认为生活方式不良。

结果

数据显示，乳腺癌与体质指数≥ 25[相对风险（RR）1.14]、不经常锻炼（RR, 1.12）、每周至少饮酒三次（RR, 1.11）、使用激素替代疗法≥ 5年（RR,1.23）之间存在关联。口服避孕药使用史与乳腺癌风险无关联（RR, 1.02），但该因素仍是生活方式分类的一部分。

在低遗传风险组中，中等生活方式（风险比，1.40; 95% CI, 1.09-1.80）和不良生活方式（HR, 1.63; 95% CI, 1.14-2.34）与良好生活方式相比，都与更高的乳腺癌风险相关。

在中等遗传风险组中，中等生活方式（HR, 1.37; 95% CI, 1.12-1.68）和不良生活方式（HR 1.94; 95% CI, 1.46-2.58）与良好生活方式相比，与更高的乳腺癌风险相关。

即使在高遗传风险组，中等生活方式（HR, 1.13; 95% CI, 0.98-1.31）和不良生活方式（HR, 1.39; 95% CI, 1.11-1.74）也与更高的乳腺癌风险相关。结果根据年龄和家族史进行了调整。

最后，“即使女性的遗传风险较高，但健康的生活方式也可以降低乳腺癌的风险水平。我们的研究结果表明女性可以通过遵循更健康的生活方式来改变或降低罹患乳腺癌的风险——无论遗传易感性如何。”研究人员写道。

惊人的发现

纽约西奈山伊坎医学院医学博士Charles Shapiro说:“令人感到惊讶的是，这些生活方式的改变竟然降低了乳腺癌的风险。”

他说，这项研究“需要重复。另一方面，这些生活方式的改变可促进整体健康，当然也会降低心血管疾病的风险，而心血管疾病是女性的头号杀手。”

芝加哥西北大学的医学博士William Gradishar说:“患者总是想知道，除了钼靶筛查外，她们还能做些什么来降低乳腺癌的风险。”

“这些数据表明患者能够改变他们的整体健康状况，和降低罹患乳腺癌的风险。”他说。

这项研究也存在一些局限性，例如，目前尚不清楚这些研究结果是否适用于非白人、非绝经期女性，并且研究并未分析不同亚型乳腺癌之间的差别。

此外，尽管过去曾认为口服避孕药与乳腺癌相关。但在这项研究中并没有发现两者之间的联系。他们指出，可能的解释是，研究人员没有考虑口服避孕药的使用时间、最后使用的年龄和药物类型。

原文链接：

https://www.medscape.com/viewarticle/933520#vp_2