2月17日在线发表在《JAMA Network Open》上的一项针对两组回顾性队列的新型研究表明，有乳腺癌家族史的绝经前女性在乳房x线摄影中观察到更大体积的致密型乳腺。研究结果表明，在乳房x线摄影中测量的乳房密度可能与基因有关，并提示有乳腺癌家族史的绝经前女性尽早进行乳房x线检查的重要性。

“我们知道，乳腺X线密度是一个非常重要的乳腺癌风险因素，可能是最重要的风险因素之一，它也是乳腺癌发展的替代标志，尤其是对于绝经前的女性而言。我们也知道乳腺癌家族史也是乳腺癌的另外一个重要风险因素。然而令人惊讶的是，我们对这两个风险因素之间的联系知之甚少。目前这一领域针对绝经前女性的研究只有两项，而且这两项研究的结果相互矛盾的。因此，我们觉得我们需要真正了解这两个因素之间的联系，以及这会对高危女性的乳腺x线筛查产生什么影响。”华盛顿大学外科教授Adetunji T. Toriola博士在一次采访中说。

之前的研究确定了致密乳腺组织的危险因素。一项全基因组关联研究发现，31个基因位点与致密乳腺组织有关，17个与乳腺癌风险有关。

在《JAMA Network Open》发表的研究中，研究人员纳入了在华盛顿大学Joanne Knight乳腺健康中心和Siteman癌症中心接受治疗的女性的数据。发现组纳入了375名绝经前女性，她们在2016年接受了乳腺x线筛查，并在每次筛查中测量致密体积和非致密体积。验证集选取了2010年至2015年间在这些中心看到的14,040名绝经前女性。

在发现组中，有乳腺癌家族史的女性有更大的体积百分比密度(比值比[OR]， 1.25; P <0.001)。验证集产生了类似的结果(OR, 1.30; 95%置信区间，1.17-1.45)。亚分析显示，在非西班牙裔白人和黑人或非裔美国女性中也有类似的联系。

与之前的研究相比，目前的研究纳入了更多的有乳腺癌家族史的女性，而且进行了多个变量的对照。这消除了可能影响以前研究的混杂变量。

Toriola说:“这进一步说明，对于有乳腺癌家族史的女性，应该尽早开始乳腺x光筛查。”

这项研究有一些局限性，纳入的有乳腺癌家族史的女性的比例高于美国国民健康访问调查(23.2%和15.3%，8.4%)，这是因为有乳腺癌家族史的女性更有可能寻求筛查。女性的平均年龄为47岁，这使得她们更接近于围绝经期而不是绝经前。

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https://www.medscape.com/viewarticle/970924