上海的一项大型研究显示，与普通人群相比，患有2型糖尿病的男性和女性罹患癌症的风险分别增加了32%和64%。

研究人员分析了40多万2型糖尿病成人患者的数据，这些患者在平均3年的随访中出现了近8500例癌症病例。

患有2型糖尿病的男性比其他同龄男性更有可能患11种癌症，而患有2型糖尿病的女性比其他同龄女性更有可能患13种癌症。

高级作者、上海交通大学崔斌博士在一封电子邮件中告诉Medscape医学新闻，该研究结果表明，治疗2型糖尿病的临床医生可能需要为患者多做体检，并密切关注患者的其他癌症风险因素。

“我们认为需要制定相关策略，对（2型糖尿病）患者进行定期的癌症筛查和预防性治疗。”该小组总结道。

上海交通大学硕士研究生齐继英及其同事于5月9日在《Journal of Diabetes》上发表了该项研究。

全球预计有8.5%的成年人（4.22亿人）患有2型糖尿病，其中约四分之一（1.48亿人；总人口的10.9%）生活在中国。

同时，癌症是中国人的主要致死原因。

之前曾有一些研究发现，2型糖尿病与癌症风险增加有关。

明确糖尿病患者的癌症风险是很重要的，尤其在拥有如此多的2型糖尿病患者的中国，然而目前发表的有关2型糖尿病与癌症关系的研究却很少。

为了研究这一问题，作者从2013年建立的上海市60家医院的中心数据库中获取数据。

他们纳入了410,191例年龄在20岁至99岁之间的患者，这些患者在2013年7月至2016年12月期间曾在这些医院治疗2型糖尿病。

他们对这些患者随访至2017年12月，发现了23种常见癌症的新发病例。患者平均年龄为61.8岁，平均随访3.2年。

男性11种癌症，女性13种癌症

在204,080名2型糖尿病男性患者中，出现了4312例癌症病例。

与普通人群相比，患有2型糖尿病的男性患前列腺癌的风险明显更高（标准化发病率[SIR]，1.86）。

与没有糖尿病的男性相比，患有糖尿病的男性白血病（SIR, 1.55）、皮肤癌（1.55）、甲状腺癌（1.52）、淋巴瘤（1.48）、肾癌（1.45）、肝癌（1.39）、胰腺癌（1.35）、肺癌（1.27）、结直肠癌（1.22）和胃癌（1.16）的发病率也明显升高。

另一方面，患有2型糖尿病的男性患食管癌的风险明显较低（SIR, 0.71）。

此外，2型糖尿病男性和非2型糖尿病男性患鼻咽癌、小肠癌、胆囊癌、喉癌、膀胱癌或生殖器部位（除前列腺以外）癌症的风险相似。

在206,111例糖尿病女性患者中，出现了4173例癌症病例。

与没有糖尿病的女性相比，患有2型糖尿病的女性肝癌（SIR, 2.13）、食道癌（2.07）、甲状腺癌（1.95）、肺癌（1.84）、胰腺癌（1.61）、淋巴瘤（1.59）、子宫癌（1.58）、结直肠癌（1.51）、白血病（1.50）、乳腺癌（1.48）、宫颈癌（1.38）、胃癌（1.30）的发病率明显升高。

患有2型糖尿病的女性患鼻咽癌的风险也明显增高（SIR, 2.33），尽管这种类型的癌症非常罕见，只有15例女性患者患了这种癌症。

另一方面，与普通人群相比，患有2型糖尿病的女性患胆囊癌的风险明显较低（SIR, 0.77）。

糖尿病女性和非糖尿病女性患小肠癌、喉癌、皮肤癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌或其他生殖器官癌症的风险相似。

需要开展进一步的研究

2型糖尿病成人患者患胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、甲状腺癌以及淋巴瘤和白血病的风险增加，这一结果与以往的研究结果一致。

例如，之前的研究也表明，患有2型糖尿病的女性患乳腺癌、宫颈癌和子宫癌的风险更高。

在中国之前的研究中也发现了男性糖尿病患者前列腺癌发病率的升高，但与针对西方人群的研究结果相反。

“不同区域的人群在风险因素的暴露（如吸烟、肥胖和基因背景）方面可能存在差异，这可能导致了结果的不一致。”齐继英及其同事写道。

崔斌告诉Medscape医学新闻，目前的研究并没有考虑肥胖或体质指数这些癌症风险因素。

然而，由于目前的研究结果与大多数过去的研究结果基本一致，“这些研究不太可能解释2型糖尿病与癌症风险之间的全部联系。”作者写道。

然而，“未来的研究需要将2型糖尿病的影响与这些常见风险因素的影响区分开来。”齐继英及其同事总结道。

原文链接：

https://www.medscape.com/viewarticle/912934#vp_2