在多例具有假性肝硬化的转移性乳腺癌患者中，研究人员发现几乎所有这类患者都有激素受体阳性（HR+）疾病以及大范围的肝转移。假性肝硬化的影像学表现与肝硬化相似，但缺乏其典型的病理特征。

该研究是迄今为止最大的假性肝硬化患者队列。“它提供了关于这种疾病自然史的重要临床信息，可帮助肿瘤医生更好地了解哪些患者会患上这种疾病，以及有哪些常见的并发症。有趣的是，我们发现有腹水的患者总生存期低于比无腹水的患者，这是以前没有报道过的，”医学博士Laura Huppert在美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上的海报展示上发布了这一结果。

假性肝硬化常见于转移性乳腺癌患者，可导致腹水和静脉曲张，以及其他并发症。“这些问题会使患者变得非常虚弱，甚至危及生命。为了更好地诊断和治疗我们的假性肝硬化患者，我们首先要了解这种疾病的自然历史，包括哪些患者会患上这种疾病，他们接受过什么治疗，以及最常见的并发症是什么。”加州大学旧金山分校血液学/肿瘤学研究员Huppert博士说。

该项研究是回顾性的，因此不能确定因果关系。“HR+疾病的生物学特征可能通过尚未阐明的机制使患者易患假性肝硬化。另外，这可能是因为HR+患者往往生存期较长，接受全身治疗时间较长，从而有充足的时间发展为假性肝硬化——作为对全身治疗的反应。”Huppert说。

在未来的研究中，Huppert计划对那些没有发展为假性肝硬化的肝病患者进行对照研究，以更好地了解可能导致假性肝硬化的因素。她还希望与肝病专家合作，确定新的抗纤维化药物是否适用于假性肝硬化。她说:“我们也许可以从其他疾病状态中了解一些有趣的东西，并应用于这种疾病。”

研究人员分析了120例假性肝硬化患者的数据。其中82.5%的患者为HR+/HER2 -， 11.7%为HR+/HER2+， 2.5%为HR - /HER2+， 3.3%为三阴性。所有患者均有肝转移，82.5%的患者有超过15个肝病变。

92.5%的患者在发现假性肝硬化前曾接受过化疗，肝转移确诊后至诊断为假性肝硬化的中位时间为18.7个月。50%的假性肝硬化患者病情稳定或对治疗有反应。确诊为假性肝硬化后，患者接受了中位1.0线的其他治疗，假性肝硬化确诊后的中位总生存期为7.9个月。80.8%的患者被诊断为腹水，17.5%被诊断为食管静脉曲张，21.7%被诊断为脾肿大，10.0%被诊断为胃肠道出血，9.2%被诊断为肝性脑病。

转移性乳腺癌确诊后，影像学证实有腹水的患者平均存活42.8个月，而没有腹水的患者平均存活76.2个月（P < 0.001）。

只有极少数患者接受专科护理：只有7.5%的患者接受过胃肠/肝病会诊。

原文链接：

https://www.medscape.com/viewarticle/975163