乳腺增生中医又叫乳癖病,好发于30~50岁妇女,约占全部乳腺疾病的75%,是临床上最常见的乳房疾病。
中医认为本病多与情志内伤、忧思恼怒有关。足阳明胃经过乳房,足厥阴肝经至乳下,足太阴脾经行乳外,若情志内伤,忧思恼怒则肝脾郁结,气血逆乱,气不行津,津液凝聚成痰;复因肝木克土,致脾不能运湿,胃不能降浊,则痰浊内生;气滞痰浊阻于乳络则为肿块疼痛。
中医治疗此病有较好疗效,通常可以根据患者症状轻重表现选方治疗。
1 疏肝解郁法
轻重患者主要表现为乳房胀痛,经前加重,月经后减轻或者消失,也有表现生气或者情绪不畅后乳房胀痛。可伴有食欲减退或者月经不调。
本期以肝气郁滞为主。治疗可以选用柴胡疏肝散疏肝理气。
柴胡疏肝散组成:陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。
伴有食欲不振用逍遥散疏肝健脾,逍遥散组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。
2 理气活血法
当患者出现乳房硬块,经前硬块增大,经后明显缩小,乳房胀痛或者刺痛时候。表明患者气滞明显、伴有瘀血阻滞。属于肝郁血瘀阶段。
治疗需要疏肝理气、活血化瘀。此时治疗需要加重疏肝理气药物和活血化瘀药物。
以胀痛为主在逍遥散基础上加青皮、枳实、三棱、莪术、醋元胡等行气破的药物。
患者出现时时刺痛表明有气滞血瘀,需要疏肝理气和活血化瘀兼顾。可以柴胡疏肝散合血府逐瘀汤治疗,血府逐瘀汤组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。
参考资料:
刘立红.中医药治疗乳腺增生[J].中国社区医师,2020,36(09):177.