⑴ 芳香化酶抑制剂联合CDK4/6抑制剂(帕柏西利、阿贝西利和瑞波西利)是HR阳性/HER2阴性绝经后(自然绝经或手术去势)或绝经前但经药物去势后乳腺癌患者一线内分泌治疗的优先选择,多项研究已证实联合CDK4/6抑制剂可显著改善患者的PFS,甚至部分研究可改善OS。
⑵ 氟维司群(±OFS)联合CDK4/6抑制剂并非优选,在PARSIFAL研究中未能证实比芳香化酶抑制剂(±OFS)联合CDK4/6的抑制剂更优。他莫昔芬+OFS联合CDK4/6抑制剂在MONALEESA-7试验中也证实了PFS和OS的获益,特定情况下亦可选用。
⑶ 当CDK4/6抑制剂不可及时,单药内分泌治疗也是可行的;绝经后(自然绝经或手术去势)患者可使用氟维司群、AI、ER调变剂(他莫昔芬和托瑞米芬);绝经前患者可使用OFS联合氟维司群、OFS联合AI、OFS联合ER调变剂、单纯ER调变剂。
⑷ 绝经前患者在使用OFS药物后,可按照绝经后模式处理。
声明:以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药