一分钟自测,教你判断骨质疏松风险 
2021-12-10 浏览:132

乳腺癌术后治疗的常见并发症之一,就是骨质疏松症。据统计,高达40%的乳腺癌患者在治疗后会并发骨质疏松。

01什么是骨质疏松症?如何判断?

骨质疏松症Osteoporosis)是指因多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而易发生骨痛及骨折的全身性骨病,各年龄段均可发生,但以绝经后妇女及老人多见,乳腺癌治疗后的患者也较常见。

如何判断自己是否患有骨质疏松症呢?可以尝试回答以下问题来初步判断。

国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题

如果以上有任何一条问题的答案”,就表明有患上骨质疏松的危险,需要到医院进一步检查。

亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)主要是根据年龄和体质量筛查骨质疏松症的风险,且仅适用于绝经后妇女

骨质疏松的诊断最主要是测定骨密度,临床常用的检测方法有双能X线吸收法(金标准)和超声检测。

 双能X线吸收法(简称DXA)是目前最佳检测方法,检测无痛苦且迅速,能检测全身所有骨骼的密度,且对人的辐射非常小。

#  超声波检测也比较普遍,特点是检测迅速,价格较低且无辐射;可以检测手部和足跟部的骨密度,但如果专门检测椎骨和髋骨的密度,还是需要DXA扫描仪。

02骨质疏松症的危害有哪些?

1 骨痛 

随着治疗进展到中后期,很多患者会并发不同程度的骨骼疼痛,以腰背部疼痛多见,也可出现全身弥散性骨痛。

 

按疼痛评估尺1-10分评级:

1-3分为轻度疼痛,可以耐受;

4-6分为中度疼痛,疼痛感明显,使用药物等干预方式可以缓解;

7-10分为重度疼痛,患者感受到无法忍受的剧烈疼痛,影响睡眠及正常生活。

一般乳腺癌并发的骨质疏松症引起的骨痛在轻度到中度,也会因个人对疼痛的敏感性及耐受度而异。

骨痛会使患者个体舒适度和活动灵敏度下降,弯腰屈膝等功能活动受限,并增加患者卧床的时间,偶尔会导致血压升高及心律异常等。

2 骨折 

骨质疏松症常见且严重的危害是骨折。

患者在日常活动或受到轻微的外力作用时易发生骨折,好发部位如腕部、脊柱、髋部、踝部等活动性较大的地方。

骨折的治疗存在疼痛、疗程长、康复难度大、费用高等特点。老年人发生髋部骨折1年内的调查研究显示,约40%患者死于肺部感染、深静脉血栓等各种并发症,所以称之为“人生最后一次骨折”。其余生存者中有50%致残,生活质量明显下降。

总之,骨质疏松会给乳腺癌患者带来很多危害。患者可通过自测工具评估自身骨质疏松症的风险,如有风险应及时就诊,DXA(双能X线设备)是测量骨密度的“金标准”。骨密度检测中高危的乳腺癌患者,内分泌治疗选用甾体类芳香化酶抑制剂对骨安全的影响更小。

图片来源:摄图网

参考资料:

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[2]刘百奇,车德馨,侯庆露,韩健,潘华兴,徐东辉.FDPSLRP5基因多态性与绝经后妇女骨质疏松的关系[J].中国骨质疏松杂志,2021,27(10):1438-1442.

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