乳腺癌术后,患者最关心的七个问题,答案都在这里啦~
2022-09-15 浏览:5856

“医生,请问我妈妈乳腺癌手术后,多久能朝向做手术的那侧睡觉?”

“护士,我乳腺癌手术后,多久能要孩子啊?”

“老师,我们有位病人,乳腺癌手术做了快二十年了,可以在患肢打针抽血吗?”

……

目前关于乳腺癌术后的护理和康复,已非常成熟和规范,相关并发症的预防及护理也研究较多。然而从患者角度出发,仍然有这样那样关于“多久才能”的日常生活小细节的问题,往往容易被忽视

我们今天就来逐一分析解答,记得收藏哦。

乳腺癌术后多久才能患侧卧位?

乳腺癌根治术后多久能向患侧卧位,要根据患者个体情况来看。主要根据的是手术方式、术后患侧肢体并发症、患肢功能及手术切口的恢复情况等综合考虑判断。

乳腺癌切除术加上腋窝淋巴结请扫术,手术创伤较大,大多数患者术后恢复到手术局部皮瓣紧贴胸壁、伤口愈合良好,引流管全部拔除,无明显的感觉运动障碍及患肢明显肿胀积液等,一般2周后可以尝试开始向患侧卧位,但一定要遵循循序渐进的过程,每1-2小时应更换卧位,避免长时间压迫患侧部位,并注意自我观察伤口有无明显疼痛、出血,患肢有无异常状况,切勿急于求成。

如果术后出现并发症,患侧发生皮瓣积液积血,上肢淋巴水肿明显,感觉运动异常或障碍等情况,则建议患者采取手术侧卧位的时间最好在术后1个月以上,部分并发症严重患者可能需要半年至1年时间后,并发症减轻或治愈,方可逐渐采取患侧卧位。

乳腺癌术后多久可以怀孕?

在乳腺癌放化疗、靶向治疗和内分泌治疗期间,是不适合怀孕和哺乳的,因为孕期体内高激素状态对癌症的治疗极为不利,也极易对胎儿产生明显的致畸、流产或死胎等恶劣影响。因此,在此期间应严格避孕。

关于女性乳腺癌患者手术后怀孕要宝宝的时间,一般取决于肿瘤的病理分型分期。根据《中国乳腺癌专家共识和指南(2022版)》,早期乳腺癌患者在外科手术、放化疗和内分泌等治疗结束后,建议5年后再考虑妊娠

因为一旦怀孕,雌激素、孕激素水平都将显著增高。据大数据统计,5年内乳腺癌复发转移的几率仍处于较高风险范围,如果怀孕则会更加剧该风险;而5年后则明显较小,对孕妇及胎儿均更安全。

也有一些最新文献研究得出结论,患者在恶性肿瘤病情完全稳定后,复查一切指标均在正常范围内,体质恢复较快较好的前提下,2-3年后怀孕也是较为安全的,但备孕前一定要征求乳腺专科及产科医生的指导意见。

但是,如果病理检查结果显示为中期或晚期的乳腺癌,则建议不要考虑怀孕生子了。

乳腺癌术后患侧肢体多久可以做有创性操作?

目前大多数国内专家认为,乳腺癌术后患肢尽量不要做任何有创性的操作,如输液、注射、采血、做皮试、测量血压等,最好终生保护

因手术范围较大,患侧皮肤、神经、淋巴管及肌肉等都会有不同程度的创伤,患肢的血液和淋巴回流障碍时易导致淋巴水肿,肢体活动和功能都同时受到影响。术后如果在患侧肢体做打针之类操作,可能会加剧循环障碍,使上肢更加肿胀。

同时,还应避免患侧上肢提超过5公斤重物、过度伸展、受到外伤、蚊虫叮咬、阳光暴晒等等。

但也有专家和国际最新医疗资讯结合总结出,如术后患肢功能恢复良好,并无淋巴水肿或功能障碍等并发症时,如对侧肢体确实无法打针输液,或双侧乳腺癌术后,可以考虑在患侧肢体上操作,但至少是全疗程结束1年以上,医护充分对患者情况进行评估后方可进行,并严格观察有无不适。

乳腺癌术后多久复查和体检?

一般乳腺癌术后10天左右,医生会指导患者到医院更换切口敷料,观察切口及皮瓣恢复情况,并先后拔除几根引流管。

如后期需要行放化疗、靶向治疗、内分泌治疗等辅助治疗,一般是21天为一个周期,多数患者需要进行4-8周期的治疗;待全部疗程结束后,医生会让患者进行全面的系列检查,之后多是6个月后来院复查,如无异常,则每年定期体检,如有不适可随时就诊。

建议患者的三代以内直系女性亲属尤其要注意乳腺癌的自检和筛查,育龄期女性至少每年要做一次全面体检。

目前较多大型医院都开展了出院患者在线随访和线上门诊,极大方便了患者问诊就医。

乳腺癌术后多久能进行体育锻炼?

快速康复的理念认为,乳腺癌术后的患肢功能锻炼应尽早进行,术后第一日即可开始,但应遵循因人而异,循序渐进原则,一般要坚持1-3年

体育锻炼可在引流管拔除、切口基本恢复后进行,一般1个月后即可进行一些温和的运动,如太极、瑜伽、散步、慢舞、广播体操等,不建议进行强度大的剧烈体育运动,如打网球、蝶泳、跳高、跳远、跳操等,避免切口受到过度牵拉裂开,出血或皮瓣分离。

乳腺癌术后多久能同房?

这是很多患者想问却羞于启齿的话题,有必要科普一下。

专科医生认为术后只要身体恢复即可,具体时间因人而异,也与手术方式密切相关。

乳腺癌保乳术后如恢复较快,病情稳定,术后一般2-3月即可同房;

如行乳腺癌根治术后,创面较大,术后出现并发症、体质较差的患者则需完全恢复后3-5个月才能同房,同时应做好避孕措施。

绝大多数女性患者认为术后自己身体不完整,心理上很容易有自卑感,我们鼓励她们主动诉说自身想法,并及时给予心理疏导和帮助,同时鼓励病友之间互相倾诉沟通,培养伴侣的理解和关爱更为重要。

有条件的患者可在医生指导下选择义乳或乳房重建术,有助于调和两性关系中的矛盾。

乳腺癌术后多久能喝酒或抽烟?

标答是:终生戒烟戒酒!

烟酒本来就是导致多种恶性肿瘤的元凶,香烟里的尼古丁和酒水里的酒精,对乳腺癌的治疗康复极为不利,且极易导致复发和转移,因此百分之百的医生护士都会劝诫患者必须终生禁烟禁酒。

另外必须提醒患者的是,除了严以律己,更要防止自己被动吸烟和长期吸入厨房油烟,还有家居装修的甲醛、苯等有害气体,这些都对人体非常有害。

 

图片:摄图网

参考:

[1] 国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会,北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会.中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南(2022版)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(01):1-28.

[2] 赵群群,徐秀端.乳腺癌患者术后睡眠障碍的影响因素及护理对策[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(09):1599-1600.

[3] 李洋.年轻乳腺癌患者治疗后生育的安全性和可行性研究[D].天津医科大学,2020.DOI:10.27366/d.cnki.gtyku.2020.001242.

[4] 牛彬.观察乳腺癌术后患者人文关怀和心理护理对患者负性情绪的影响[J].中国医药指南,2022,20(12):152-154.

[5] 张超,郎洁,郭凡,殷毅.女性乳腺癌患者乳房切除术后性教育对负性情绪及性生活质量的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2022,14(03):44-47.

[6] 迟昊,李昆临,于乐,李东阳,安军,罗永,刘欢.乳腺癌的诊断及治疗概述[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):83-84.

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