“医生，请问我妈妈乳腺癌手术后，多久能朝向做手术的那侧睡觉？”
“护士，我乳腺癌手术后，多久能要孩子啊？”
“老师，我们有位病人，乳腺癌手术做了快二十年了，可以在患肢打针抽血吗？”
……
目前关于乳腺癌术后的护理和康复，已非常成熟和规范，相关并发症的预防及护理也研究较多。然而从患者角度出发，仍然有这样那样关于“多久才能”的日常生活小细节的问题，往往容易被忽视。
我们今天就来逐一分析解答，记得收藏哦。
乳腺癌根治术后多久能向患侧卧位，要根据患者个体情况来看。主要根据的是手术方式、术后患侧肢体并发症、患肢功能及手术切口的恢复情况等综合考虑判断。
乳腺癌切除术加上腋窝淋巴结请扫术，手术创伤较大，大多数患者术后恢复到手术局部皮瓣紧贴胸壁、伤口愈合良好，引流管全部拔除，无明显的感觉运动障碍及患肢明显肿胀积液等，一般2周后可以尝试开始向患侧卧位，但一定要遵循循序渐进的过程，每1-2小时应更换卧位，避免长时间压迫患侧部位，并注意自我观察伤口有无明显疼痛、出血，患肢有无异常状况，切勿急于求成。
如果术后出现并发症，患侧发生皮瓣积液积血，上肢淋巴水肿明显，感觉运动异常或障碍等情况，则建议患者采取手术侧卧位的时间最好在术后1个月以上，部分并发症严重患者可能需要半年至1年时间后，并发症减轻或治愈，方可逐渐采取患侧卧位。
在乳腺癌放化疗、靶向治疗和内分泌治疗期间，是不适合怀孕和哺乳的，因为孕期体内高激素状态对癌症的治疗极为不利，也极易对胎儿产生明显的致畸、流产或死胎等恶劣影响。因此，在此期间应严格避孕。
关于女性乳腺癌患者手术后怀孕要宝宝的时间，一般取决于肿瘤的病理分型分期。根据《中国乳腺癌专家共识和指南（2022版）》，早期乳腺癌患者在外科手术、放化疗和内分泌等治疗结束后，建议5年后再考虑妊娠。
因为一旦怀孕，雌激素、孕激素水平都将显著增高。据大数据统计，5年内乳腺癌复发转移的几率仍处于较高风险范围，如果怀孕则会更加剧该风险；而5年后则明显较小，对孕妇及胎儿均更安全。
也有一些最新文献研究得出结论，患者在恶性肿瘤病情完全稳定后，复查一切指标均在正常范围内，体质恢复较快较好的前提下，2-3年后怀孕也是较为安全的，但备孕前一定要征求乳腺专科及产科医生的指导意见。
但是，如果病理检查结果显示为中期或晚期的乳腺癌，则建议不要考虑怀孕生子了。
目前大多数国内专家认为，乳腺癌术后患肢尽量不要做任何有创性的操作，如输液、注射、采血、做皮试、测量血压等，最好终生保护。
因手术范围较大，患侧皮肤、神经、淋巴管及肌肉等都会有不同程度的创伤，患肢的血液和淋巴回流障碍时易导致淋巴水肿，肢体活动和功能都同时受到影响。术后如果在患侧肢体做打针之类操作，可能会加剧循环障碍，使上肢更加肿胀。
同时，还应避免患侧上肢提超过5公斤重物、过度伸展、受到外伤、蚊虫叮咬、阳光暴晒等等。
但也有专家和国际最新医疗资讯结合总结出，如术后患肢功能恢复良好，并无淋巴水肿或功能障碍等并发症时，如对侧肢体确实无法打针输液，或双侧乳腺癌术后，可以考虑在患侧肢体上操作，但至少是全疗程结束1年以上，医护充分对患者情况进行评估后方可进行，并严格观察有无不适。
一般乳腺癌术后10天左右，医生会指导患者到医院更换切口敷料，观察切口及皮瓣恢复情况，并先后拔除几根引流管。
如后期需要行放化疗、靶向治疗、内分泌治疗等辅助治疗，一般是21天为一个周期，多数患者需要进行4-8周期的治疗；待全部疗程结束后，医生会让患者进行全面的系列检查，之后多是6个月后来院复查，如无异常，则每年定期体检，如有不适可随时就诊。
建议患者的三代以内直系女性亲属尤其要注意乳腺癌的自检和筛查，育龄期女性至少每年要做一次全面体检。
目前较多大型医院都开展了出院患者在线随访和线上门诊，极大方便了患者问诊就医。
快速康复的理念认为，乳腺癌术后的患肢功能锻炼应尽早进行，术后第一日即可开始，但应遵循因人而异，循序渐进原则，一般要坚持1-3年。
体育锻炼可在引流管拔除、切口基本恢复后进行，一般1个月后即可进行一些温和的运动，如太极、瑜伽、散步、慢舞、广播体操等，不建议进行强度大的剧烈体育运动，如打网球、蝶泳、跳高、跳远、跳操等，避免切口受到过度牵拉裂开，出血或皮瓣分离。
这是很多患者想问却羞于启齿的话题，有必要科普一下。
专科医生认为术后只要身体恢复即可，具体时间因人而异，也与手术方式密切相关。
乳腺癌保乳术后如恢复较快，病情稳定，术后一般2-3月即可同房；
如行乳腺癌根治术后，创面较大，术后出现并发症、体质较差的患者则需完全恢复后3-5个月才能同房，同时应做好避孕措施。
绝大多数女性患者认为术后自己身体不完整，心理上很容易有自卑感，我们鼓励她们主动诉说自身想法，并及时给予心理疏导和帮助，同时鼓励病友之间互相倾诉沟通，培养伴侣的理解和关爱更为重要。
有条件的患者可在医生指导下选择义乳或乳房重建术，有助于调和两性关系中的矛盾。
标答是：终生戒烟戒酒！
烟酒本来就是导致多种恶性肿瘤的元凶，香烟里的尼古丁和酒水里的酒精，对乳腺癌的治疗康复极为不利，且极易导致复发和转移，因此百分之百的医生护士都会劝诫患者必须终生禁烟禁酒。
另外必须提醒患者的是，除了严以律己，更要防止自己被动吸烟和长期吸入厨房油烟，还有家居装修的甲醛、苯等有害气体，这些都对人体非常有害。
图片：摄图网
参考：
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