全球恶性肿瘤数据统计显示，乳腺癌目前已成为全球女性发病率第一的恶性肿瘤。

而在所有的实体瘤当中，乳腺癌的治愈率是比较理想的，尤其是早期的乳腺癌，5年生存率能达到90%以上。

所以说，乳腺癌可防可治，对疾病科学认知，建立治病的科学观，才是患者更加需要的。

今天，就围绕患者比较关注的系列问题，我们来详细解答。

近亲有乳腺癌患者，我有多危险？

真正遗传的肿瘤大概只有5%～10%，其中乳腺癌、大肠癌、肾癌等肿瘤，确实存在家族遗传的倾向。如果是有胚系突变（就是人在胚胎发育期即携带的基因变异，具有遗传性）的患者家属，那么他们的相关肿瘤易感因素就比较高，更容易患上癌症。

乳腺癌确实是遗传因素起到重要作用的一类非常典型的肿瘤。与遗传性乳腺癌相关的两个基因主要为BRCA1和BRCA2，这是两种重要的抑癌基因，在DNA的同源重组修复机制中扮演重要角色。

相比于一般人群，BRCA1/BRCA2突变的携带者，患乳腺癌、卵巢癌的风险提高了10～20倍，是遗传性乳腺癌卵巢癌综合征的致病基因。不仅如此，其还会提高胰腺癌、男性乳腺癌、前列腺癌等患病风险。

中国人群乳腺癌患者携带BRCA1/BRCA2突变的比例是3.9%，有家族史的人群突变比例可以达到16.9%，有家族史且年龄小于50岁的人群，这个比例则高达20%。

如果您检测为阳性的话，那么说明患乳腺癌的概率是80%左右。但是也不要过于紧张。检测就是为了早发现、早治疗。如果您的检测结果为阳性，那您应该庆幸，您至少有充足的时间去预防或者做好治疗前的各项准备。顺便说一下，检测费用约需要两三千元人民币。

患癌后，我还能活多久？

前面提到，在所有的实体瘤当中，乳腺癌的治愈率是比较理想的，尤其是早期的乳腺癌，5年生存率能达到90%以上。

我们的综合治疗方法（包括内分泌治疗、抗HER-2治疗、化疗），5年治愈率已经达到和西方国家相同的水平。但晚期乳腺癌的治愈率明显降低了。

乳腺癌是一种全身性疾病。治疗效果与病理分期、是否规范治疗等因素的关系密切。

所以，病人要重视的是以手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等组成的全程管理及治疗模式。另外，只有早发现、早诊断、早治疗，才能降低乳腺癌的死亡率！

乳腺癌的复发率很高吗？

乳腺癌复发因素有多个，所以术后需要定期复查。

首先，乳腺癌的复发主要由乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的，就是说乳腺癌恶性程度的高低。激素受体阳性、HER-2阴性的Luminal A型乳腺癌的预后相对来说比较好，但有一些乳腺癌恶性程度高，局部复发和远处转移率都比较高，比如三阴性乳腺癌。

再者，如果病人的乳腺癌发现时已经是局部晚期了，也容易出现复发。

还有一种情况就是治疗不规范,这是导致乳腺癌复发的重要原因。很多病人在早期发现就诊的时候盲目选择治疗方案，没有接受规范化的综合治疗，缺少术后的辅助性治疗，如放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。这会给肿瘤复发留下很大的可能性。

病人自身原因也会影响病情。如果病人的心理状态良好，能够积极面对疾病，保持良好的精神状态，复发率将大大降低。

最后，年龄小也是影响乳腺癌预后的一个不利因素。一般来说，发病年龄越小，复发风险也就越高。

参考资料
齐立强.乳癌可怕吗？答案可能跟你想的不一样[J].大众健康,2021(10):56-57.