乳腺癌手术后不久，很多患者都会在无意中发现一个奇怪的现象，那就是在自己患侧胳膊的皮下会莫名其妙地长出一根“绳子”，有的患者还不止一根，就像一张网被织在了那里。
这根“绳子”到底是什么呢？为什么会出现呢？对生活会产生什么影响呢？应该如何治疗呢？今天，就让我们一起来聊一聊关于这根“绳子”的那些事儿~
这根多出来的“绳子”，它的医学专有名词是“腋网综合征”，也称“绳索捆绑”。腋网综合征是乳腺癌术后常见且易忽略的并发症之一，其发生率为36%～86%。常发生于术后早期（2～8周），也可发生在术后数月甚至一年以上。
体重低、年龄<60岁、接受前哨淋巴结活检术、接受腋窝淋巴结清扫术以及放疗等都是发生腋网综合征的危险因素。
腋网综合征的发病机制尚不明确，可能是因为手术造成浅表静脉和淋巴管损伤，使这些脉管失去功能或发生感染而失去活性，继而导致它们发生闭塞并机化形成纤维条索。
腋网综合征有哪些症状表现？腋网综合征患者可明显地触及一根起自乳房并向腋下、上臂内侧、肘窝、前臂甚至手掌放射的紧紧绷直的皮下条索状结构，通常在肩部外展时显现。
它不仅明显地限制了患肢的活动范围，使得患肢难以外展，还伴有局部疼痛、肿胀，严重影响患者的日常生活和术后恢复。
就算没有进行任何治疗，绝大多数患者都可以在3个月内自行缓解，1年内可恢复肩关节功能，但是也有5%左右的患者会进入慢性阶段，出现患肢持续活动受限伴疼痛，导致肌筋膜综合征、肌肉萎缩、肩关节周围炎等。
热敷：有学者建议患者每日在腋下和手臂内侧热敷，并配合患肢锻炼，能够明显改善腋网综合征患者的症状。此外，循经热敷干预方法对于乳腺癌术后腋网综合征患者有显著疗效。
手法引流：有研究发现，手法淋巴引流可降低乳腺癌术后患者淋巴水肿以及腋网综合征的发生率。
局部按摩：研究表明，徒手按摩能够缓解腋网综合征患者患肢疼痛及条索状的症状，提高患肢的活动度。
上肢功能锻炼：研究发现，上肢功能锻炼可降低腋网综合征的发生风险，并对其治愈有明显的促进作用。
2 药物治疗 目前，腋网综合征的治疗药物有镇痛药、非甾体类消炎药和促血管活性药等，临床上常见的主要有阿司匹林、复方丹参片、双嘧达莫等。另外，外涂多磺酸粘多糖（喜疗妥）对控制腋网综合征的紧张有一定的效果。
有研究表明，四子散循经热敷联合穴位按摩（重点按揉合谷、曲池、尺泽等穴位）对腋网综合征患者有良好的治疗作用，能够有效改善活动受限、牵拉感、疼痛感、紧绷感及进行性延长的皮下条索状组织结构等症状。
也有研究表明，中药热熨联合艾灸，可显著改善腋网综合征患者的症状，缩短病程，促进患侧肢体功能恢复。
研究发现，尽管腋网综合征是自限性疾病，但通过积极的对症处理，术前开始心理介入，能够有效缓解早期症状，减轻不良的心理因素对患者产生的影响。
此外，在日常生活中，患者还要尽量避免做可能增加上肢阻力的剧烈运动，如提重物、打球、大幅伸展。
图片：摄图网
参考：
[1] 刘文芳,张霜梅,刘梦婷,鲍关爱,王鑫海.乳腺癌患者发生腋网综合征危险因素的Meta分析[J].癌症进展,2022,20(14):1468-1471+1476.
[2] 刘文芳,鲍关爱,刘梦婷,张霜梅,王鑫海.乳腺癌继发腋网综合征相关治疗进展[J].中国乡村医药,2022,29(04):79-80.
[3] 程红,熊华荣,张翱,徐卫英.局部涂抹喜辽妥联合徒手淋巴引流在乳腺癌术后腋网综合征的应用研究[J].临床护理杂志,2021,20(04):29-31.
[4] 汪志春.乳腺癌术后腋网综合征发生的影响因素分析[J].中国医学创新,2021,18(17):30-33.
[5] 张莉玲.牛角刮痧拔罐在乳腺癌术后腋网综合征中的应用效果[J].护理实践与研究,2021,18(04):620-622.
[6] 刘浏.循经热敷在乳腺癌术后腋网综合征护理中的临床效果观察[J].实用中西医结合临床,2020,20(15):147-148.
[7] 黄丽梅,陈晓宇,付攸缘,周春姣.四子散循经热敷联合穴位按摩对乳腺癌术后腋网综合征的改善作用[J].广州中医药大学学报,2019,36(08):1183-1187.
[8] 陈美华,马海广,欧晓静,胡晓清.徒手按摩治疗乳腺癌术后并发腋网综合征的疗效观察[J].中国妇幼保健,2019,34(12):2884-2886.
[9] 林晓虹,洪佳娜,李娜,张丽娟.乳腺癌术后继发腋网综合征病人的护理[J].全科护理,2017,15(04):459-460.
[10] 辛明珠,张惠婷,刘凤,兰茂林,罗庆华,张丽娟,唐海林.多磺酸粘多糖乳膏用于乳腺癌术后腋网综合征的疗效观察[J].护理学杂志,2016,31(20):32-34.
