患友提问：体检发现了乳腺肿块，按压肿块有触痛，平时没有感觉。检查后当地医院考虑是乳腺良性病变，建议手术治疗。我才二十多岁，还没结婚，不想手术，有没有别的治疗方案？需要注意些什么？

专家解答：

这种情况比较多见，很多良性肿瘤也常会采用保守的治疗方法。

关于乳腺结节良恶性，可以通过BI-RADS分类系统来判断，如果是BI-RADS 0、BI-RADS 1、BI-RADS 2类的结节，一般不建议手术治疗，观察即可。

部分良性结节属于增生性或囊性病变，此时没有必要进行手术治疗。如果为实质性结节，也要通过结节的大小来判断是否需要手术治疗。

通常情况下，BI-RADS 3类结节，如果直径＜1cm，注意观察定期复查即可；直径在1-2cm，需要结合结节的生长速度、乳腺癌的高危风险等因素，再决定是否进行手术治疗。

对于有乳腺癌的高危风险，如乳腺癌家族史、其他恶性肿瘤家族史（卵巢癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌）、肥胖、运动过少、有基因突变可能的患者，则应该进行手术治疗。

对于有可疑结节且执意不进行手术治疗的患者，最好进行穿刺检查，来确定结节的良恶性，再决定是否手术治疗。

对于担心手术形成疤痕的患者，还可以采用微创手术治疗的方法。