研究已经证实定期进行锻炼或体力活动可以帮助治愈乳腺癌。但锻炼的量要适度,一般来说,每天仅仅需要快步走半小时的运动量就足够了。有证据表明不管是治疗期间还是治疗后,剧烈运动都是不可取的。运动之所以能够降低乳腺癌发生风险及复发风险的机制可能包括:减少炎症发生、改善血液中性激素水平与胰岛素水平,并且可能提高机体免疫功能,甚至影响肿瘤抑癌基因的调控。
一、锻炼身体,改善预后
按时锻炼有助于改善乳腺癌预后。2012年,有专家对过去关于体育锻炼与乳腺癌的所有研究进行汇总分析,结果发现坚持体育锻炼的乳腺癌患者因乳腺癌而死亡的发生率会降低。众所周知,肥胖对乳腺癌患者来说是个不好的预后因素,但如果定期进行体育锻炼再加上高质量的合理饮食就能够减少肥胖对乳腺癌所带来的不利影响。
由于适度体育锻炼能够给乳腺癌患者带来明显不同的预后,所以一些专家建议乳腺癌患者在治疗期间或治疗后尽可能参加力所能及的体育锻炼。有专家设计了一个大型研究来探讨体育锻炼与乳腺癌患者的关系,共有4826名乳腺癌患者参与了这项研究。在诊断乳腺癌后的第6、18、36个月评估患者的运动量,结果发现,与那些不进行体育锻炼或几乎不锻炼的人相比,那些定期进行体育锻炼的人死亡风险降低30%,复发风险降低40%。该研究还显示,无论患者基础情况如何(如病情严重程度、体重指数情况以及其他健康情况),体育锻炼都可以获得好处。
越来越多的数据使我们相信,锻炼可以改善乳腺癌患者的结局。
二、锻炼身体,量须适当
现有证据证实每天半小时的快步走就能起到改善乳腺癌预后的作用。“妇女健康运动”研究(Women's Health Initiative study)纳入了4643名绝经后乳腺癌患者,结果表明每周从事≥9个小时代谢当量的体力活动就能降低死于乳腺癌风险39%,而这一运动量相当于每周3小时的快步走。
另一个回顾性研究来自于美国,该研究由1490个早期乳腺癌患者参加,这些患者被确诊为乳腺癌的时间平均是2年。该研究是想了解体育运动、饮食与肥胖的关系以及体育运动、饮食与乳腺癌预后的关系。结果显示,每天吃5种以上蔬菜/水果加每周至少9小时代谢当量的运动显著改善患者的生存。不管是肥胖的人还是不肥胖的人,如果坚持每天吃5种以上蔬菜/水果,加每周至少9小时代谢当量的运动,乳腺癌转移风险均降低50%左右。
有证据显示过大的运动量并不会给乳腺癌患者带来好处。一个研究根据运动量的小、中、大来研究绝经后女性体内激素水平的变化,结果发现小运动量与大运动量的人体内激素水平相似,而中度运动量的人最低,表明运动量与体内激素水平的关系呈“U”字形关系。换句话说,过大的运动量未必是好事。
三、锻炼身体,贵在坚持
1.找一个教练,以免中途放弃
很多研究显示请一个教练是很有帮助的,他可以提供符合实际的信息,同时给予病人激励。对于体育锻炼,人们可以从很多方面开始,如果您给了病人一个他们不能达到的目标,他们就会感到挫败从而放弃锻炼。所以,在一开始给病人一个合适的锻炼起始点,然后帮助他们逐渐建立习惯是很重要的。
2.用设备驱动您的马达
现在有越来越多的可携带的器械来监测心率、睡眠和体育锻炼的水平。有一些设备甚至可以做到,如果您静坐了太久,它会发出警告来催促您去锻炼。这些设备可以发挥额外作用去促使人们变得更积极。比如电子计步器,研究显示对人每天步行的数量进行记录可以对人产生刺激作用,激励人们多运动。
*图片:摄图网
*参考:陈前军,司徒红林.乳房健康从改善生活方式开始[M].P159-161