对于大部分女性来讲，听到乳腺癌这几个字，是会感到恐慌的。对于乳腺癌的防范，我们应该做到：认识它，避免它，早发现，早治疗。对于健康人群，我们倡导积极健康有效的方式来预防乳腺癌的发生。

饮食
合理饮食习惯

肥胖是乳腺癌的危险因素之一，合理的饮食习惯包括控制动物脂肪和动物蛋白的摄取量，适当摄取植物脂肪；

多吃水果、蔬菜、豆类、蘑菇类、鱼类食品；

限制烟熏食品摄入；

少吃盐，成人每天摄取食盐6g以下；

多吃生鲜食品，少吃罐头食品；

增加膳食纤维摄入，各种膳食纤维有助于过多的雌激素排出体外，从而阻止激素刺激乳房组织增生甚至癌变，例如全麦面包、胡萝卜、南瓜，红薯，玉米等。食物要保证新鲜，食品应冷冻、冷藏保存，食品不可藏放过久；

烹调方法要科学，不吃烧焦食品；

减少摄入额外的糖份（例如碳酸饮料，食用糖，蛋糕甜点等）、饱和脂肪酸（例如动物脂肪等）以及反式脂肪酸（例如油炸、膨化食品等）。

避免吸烟饮酒

吸烟有害健康，吸烟能够引起多种癌变，所以也会导致乳腺癌的发生。饮酒不仅仅会影响到肝功能，还会影响到脑垂体催乳素的分泌，催乳素与乳腺癌具有非常密切的关系，因此想要避免乳腺癌的发生，一定要远离烟酒。长期吸烟、饮酒会增加乳腺癌发病几率。规律生活、健康饮食能够有效预防乳腺癌。

穿着

文胸卡紧胸部，可能导致乳房部分淋巴液流通受阻，不能及时排除有害物质，从而导致乳腺局部正常细胞发生癌变。美国一项对5000名女性戴文胸的习惯与乳腺癌的关系进行的调查表明，每天戴文胸12小时以上的女性与短时间或者根本不戴文胸的女性相比，患乳腺癌的可能性高出21倍。

运动

运动能减脂，控制体重，肥胖与绝经后妇女患乳腺癌的风险增加有关。75%的乳腺癌发生在超50岁的女性身上，这个年龄的妇女往往特别容易发胖。因此应保持良好的运动习惯。

检查预防

发现乳腺癌风险基因

美国预防服务工作组 (USPSTF) （2019更新）关于人群BRCA 突变检测指南推荐指出：
1.有BRCA潜在有害突变导致风险增加的家族史的女性人群应接受BRCA 检测（B 级推荐）。
2.无 BRCA潜在有害基因突变风险增加的家族史的女性不推荐接受BRCA 检测（D 级推荐）。

正常人群中BRCA潜在有害突变导致风险增加的相关因素包括：

（1）家族史：一名或多名男性家庭成员患乳腺癌、家族多例乳腺癌、一名或多名家族成员患有两种与BRCA突变相关相关癌症（乳腺癌，卵巢癌，前列腺癌、胰腺癌、胃癌和黑素瘤）

（2）种族：德系犹太人

定期筛查

建议大于40岁的女性，每年行一次钼靶筛查。有乳腺癌家族史的患者，大于35岁的患者，每年一次的钼靶筛查;小于35岁的患者，一年行两次彩超检查。加强自检，一旦发现异常及时就诊。

其他生活方式
避免粗暴的抓揉

过多的刺激，会致使雌激素分泌增加，埋下危险隐患。

避免电离辐射

乳腺组织对电离辐射较为敏感，容易受到辐射的损伤。美国对90305名从事辐射工作的人员进行了随访研究，女性乳腺癌的标化发病率明显升高。

不乱用外源性激素

①避免长期使用含有激素的护肤品，长期使用含激素化妆品会使体内激素含量升高增加乳腺癌患病风险。

②避免长期服用避孕药。避孕药是雌激素和孕激素按照一定比例调配而成，而经常服用外源激素会影响体内自身激素的分泌。乳腺癌的发生也是由于乳腺内的细胞长期受到雌激素的刺激，而造成乳腺内形成小结节，经常服用外源的雌激素会加重乳腺小结节的发生概率。因此女性处于生育年龄的时候，尽量不要采用服用避孕药的方式来避孕。

③更年期妇女慎重使用雌激素替代治疗。研究表明，随使用雌激素替代治疗时间的延长，乳腺癌风险随之增加，使用时间≥ 5 年者患乳腺癌风险增加1.35 倍。因此，雌激素替代治疗的使用应权衡可能的风险和获益。

提倡适龄生育及母乳喂养，避免多次流产。

初产年龄晚、足月产次数少、未生育及多次流产等都是乳腺癌的危险因素，而有哺乳史是保护因素。与第1 次生育年龄<20岁的女性相比，第一次生育>35岁者患乳腺癌风险增加约3倍。这是因为第1次妊娠可导致乳腺上皮发生一系列变化而成熟，成熟后的乳腺上皮细胞具有更强的抗基因突变能力。初产年龄增加可增加乳腺癌风险，不生育和>35岁生育头胎女性的患癌风险分别是<20岁生育头胎女性的1.67 倍和2.23 倍。

人工流产时突然终止妊娠，会使激素平衡状态被打破，增生的乳腺突然停止生长，腺泡萎缩，乳腺癌的可能性就增加，而且受到年龄的影响，18岁前做第一次人流的妇女要比未做过人流的女性危险率高150%，而自然流产与患乳腺癌的危险性无关。

保持心情愉快

面临激烈竞争，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，这会使雌激素相对增高，导致乳腺增生，从而引发乳腺癌。因此女性应学会自我调节，保持心情愉快。

图片：摄图网

参考：医科院肿瘤医院袁芃医生