乳腺癌术后是一个漫长的恢复过程，在手术后由于乳腺癌手术切除范围较广，手术中需切除胸大肌及神经，会使术后上肢抬起有困难。

同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，如果不能及时进行功能锻炼，将会造成患侧上肢的功能障碍，给患者的生活和工作带来一定的影响。  

功能锻炼的意义

1.有利于手术后上肢静脉回流及上肢水肿的消退；

2.有利于术后引流液的流出；

3.降低皮下积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生；

4.减少瘢痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复；

5.有利于患者自理能力的重建，增强了患者对生活的信心，提高了生活质量。

术后正确的功能锻炼是保证患侧上肢功能恢复的重要措施。那么，如何进行术后功能锻炼呢？

功能锻炼的三个阶段

卧床期
乳腺癌根治术后1-3天，主要锻炼手、腕部及肘关节的功能。

1. 术后24小时做伸指握拳动作；

2. 术后2-3天 坐位练习屈肘、屈腕动作，前臂伸屈运动。

下床期
肩关节，上肢功能锻炼的重要一环：术后4-7天摸同侧耳，摸对侧肩膀。

出院后

术后9-10天：
抬高患侧上肢；

术后14天：
1.低头；
2.挺胸；
3.抬头；
4.患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳朵；
5.肘关节后伸练习；
6.手指爬墙练习（手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标，每次尽量向上伸，伸到一定高度停留3-5秒，在慢慢放下，直至患侧手可自行梳理头发）；

以上锻炼要求每天1-3次，每次15-20分钟。避免过度疲劳，定时定量，循序渐进，适可而止，对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但尽量不要停止练习。争取患侧上肢功能尽快恢复。

注意事项
功能锻炼持续时间应在6月以上，前3个月尤为重要。

不要使用患侧肢体测血压、抽血、输液、提重物等，患侧肢体负重不超过5公斤，以免影响患肢功能锻炼。

出院后，可重复做上述的各项练习，特别是爬墙练习，当然还可以进行上肢旋转、上肢后伸等运动。
此外，若您对常规锻炼感到厌倦，也可以用扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等代替，同样可以达到锻炼的目的。

图片：摄图网
参考：医科院肿瘤医院袁芃医生