做了乳腺癌根治手术的黄阿姨最近很苦恼,因为手术后留置了两条引流管引流积血、积液,但眼瞅着已经两周过去了,隔壁床的病友都已经拔管出院了,但是自己身上的这两条管的引流量就是下不去,无法达到拔管指征,自己又在病房睡不好,何时能出院啊?经与医生商量,可以出院,但要带管出院,要怎么办呢?黄阿姨心里又没底了!
拔管指征:术后患者伤口皮瓣贴合良好,无皮下积液,连续2天引流量不超过10mL,即可拔除引流管。
但个别患者可能由于创面渗液较多,短时间内无法达到拔管指征,不能拔管,经医生评估后可能会带管出院回家,待到引流量符合拔管指征后再返院拔管。以下为带管出院的注意事项:
带管出院不会对生活质量造成太大影响,请不要惊慌,与护士沟通好注意事项及心中疑问即可。
在护士指导下,学会如何查看引流量及负压情况,并准确记录,如为负压引流球,则应学会如何倾倒引流球中引流液后,让引流球恢复负压。
回家后注意保持管道固定通畅,妥善固定,不要牵扯引流管,避免受挤压、碰撞,避免滑脱破裂,不要让小孩触碰及玩弄引流管。
需要注意观察引流液的色、量、质等情况,如果引流液为淡红色、淡黄色则为正常,如无特殊伤口及引流管口,每2~3天换药1次,当引流量达到拔管要求时,返院拔管。
如有特殊情况时需要及时返院:如体温升高,发热>38℃,伤口及引流管口局部红、肿、热、痛等现象,引流液的颜色明显变化,出现脓液等;引流装置漏气或无负压。
引流管拔除前请不要大幅度活动患侧上肢,以免造成出血或渗液增多。若不慎拔除引流管,请不要紧张,用无菌纱块覆盖引流管口位置后,将拔除的引流管和引流瓶等一起带回医院由医护人员进行检查。
*图片:摄图网
*参考:周坚.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P71-72