林女士做了乳腺癌手术，5年后某一天提重物后突然发现手术侧的患肢出现了肿胀。这是乳腺癌术后常见并发症之一——淋巴水肿。患肢常肿胀、沉重感、胀痛、麻痹或轻度压痕，皮肤表面温度升高，严重者引起手臂活动受限，皮肤表面角质化，皮肤变硬，易继发感染，引起全身发热等。

1.术后为何会出现淋巴水肿?

淋巴水肿是因为手术时腋窝淋巴结的清扫切断了上肢的淋巴回流通路,或者放疗、外伤等因素引起的组织破坏和(或)组织纤维化，造成局部软组织粘连及小血管和淋巴管减少、受压、变窄，使血液、淋巴液回流障碍，局部循环减慢或受阻引起的。

淋巴水肿与以下因素有关：

①治疗相关因素:如手术治疗、放射治疗等，放射治疗造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，还因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管导致上肢淋巴水肿;

②肿瘤相关因素:肿瘤分期、是否合并淋巴结转移及乳腺癌发生部位等，都与上肢淋巴水肿的发生密切相关;

③年龄大、肥胖、合并高血压等都会增加淋巴水肿的发生率;

④术后感染、腋窝积液或损伤亦可导致淋巴水肿。

2.淋巴水肿有什么危害?

淋巴水肿对自理活动，如拉背部拉链、梳头等造成影响，再加之上肢的肿胀、变形等导致患者产生自卑心理及情绪低落，严重者可导致无法工作，影响术后生活质量。

淋巴水肿一旦出现容易复发，并会自行加重，因此，患者应该关注自身患侧肢体情况，并根据医护人员指引进行预防。专家呼吁:“关注淋巴水肿，及早预防，及时治疗!”

*图片:摄图网
*参考:周坚.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P88-89