中性粒细胞是白细胞中数量最多的一种,中性粒细胞减少即粒缺。白细胞减少是化疗后最常见的不良反应之一,通常发生在化疗后7~10天。白细胞尤其是中性粒细胞下降的程度与所用抗肿瘤药物的种类、剂量、用法、患者的一般状态以及以往接受治疗的情况等许多因素有关。
粒缺的主要表现:轻度时无明显不适,中重度可能伴有发热、乏力及并发感染;粒缺时应用升白细胞药物治疗,并且需要定期监测血象,严重者需要使用抗生素预防感染。
粒缺的程度和持续时间与化疗后发生感染的危险性呈正相关。故化疗期间,尤其出现粒缺时,应采取以下措施来预防感染:
(1)勤洗手,特别是饭前以及便前和便后。
(2)远离患有感冒、流感、麻疹或水痘等传染病的人。
(3)避免去人多的地方。
(4)远离刚接受小儿麻痹症、麻疹、腮腺炎和风疹等疫苗免疫治疗的小孩。
(5)每次大便后,注意清洁肛周;如果上火或生痔疮,要看医生后才能用灌肠剂或栓剂。
(6)不要扯破指甲的表皮;使用剪刀、针或刀时,小心不要划伤自己。
(7)使用电动剃须刀,不要用刮胡刀,以免划伤皮肤。
(8)使用刷毛柔软的牙刷,以免损伤牙龈;不要挤压或抓搔皮肤上的疙瘩。
(9)如皮肤有伤口,应及时消毒处理。
(10)给动物或小孩洗澡时,要戴上手套。
(11)在医生确定前,不要进行免疫注射。
当出现粒缺时,即使非常小心,身体也不能免于被感染。对有可能已被感染而出现的迹象和症状要加倍注意,并且定期检查身体,对眼睛、鼻、口、生殖和直肠部位要特别注意。
受到感染的症状包括:38℃以上的发烧,发冷,出汗,小便时有烧灼感,严重的咳嗽或咽喉痛,异常的阴道流出物或阴道发痒,伤口、引流管口、动静脉置管口或结节、疙瘩等处或周围部位发红、肿胀、温度升高、疼痛,腹痛等,如出现以上症状应立即告知医生配合处理。
*图片:摄图网
*参考:周坚.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P109-110