肿瘤患者朋友在查房或出院时总爱问道:“ 我应该吃些什么,有什么忌口的,怎样补充营养? ”
其实,平时很忙以致于难以顾及生活的医生们往往很难给出具体的指导意见,尤其是像肿瘤患者这样需要精细生活的群体,就更加离不开营养的补充了。
2017年8月1日,国家卫计委第一次发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》,标准3.0条(包括3.1~3.8)明确:恶性肿瘤患者膳食指导原则
1、合理膳食,适当运动。
2、保持适宜的、相对稳定的体重。
3、食物的选择应多样化。
4、适当多摄入富含蛋白质的食物。
5、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
6、多吃富含矿物质和维生素的食物。
7、限制精制糖摄入。
8、肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。
建议患者朋友在治疗期及康复期,通过合理膳食以及适当的运动,维持体重稳定,达到并保持理想体重。乳腺癌患者经常会有在化疗期间体重增长的情况,目的多是为了保护血象,以求能按时完成化疗。但是单靠多食并不能纠正化疗后的骨髓抑制,患者还是需要在肿瘤科医生的指导下,口服或皮下注射升血药物来动员和恢复骨髓的造血功能。
食物的选择应多样化,不能片面的夸大某些食物的抗癌作用,以避免营养的摄取不均衡。建议提高膳食中的蛋白质含量,摄入更多的优质蛋白。蛋白质的主要来源是肉质、鸡蛋、乳制品、豆制品和坚果等。其中肉质的来源分为很多种,我们推荐更好消化和吸收的肉类,比如:鱼肉、鸡鸭肉等,来减缓肿瘤所导致的蛋白降解及蛋白合成降低的情况。患者还应摄入足量蔬菜,推荐每日摄入量300 g~500 g,建议食用各种颜色的蔬菜和叶类蔬菜。另外,还需适当进食一些新鲜水果和其他植物性食物,推荐每日水果摄入量200 g~300 g,保证摄入足够的维生素及矿物质。
由于肿瘤细胞对葡萄糖的摄取能力较强,建议限制糖类,特别是精制糖的摄入。并且食用粗粮较精细加工的碳水化合物类食物后血糖生成指数更低,患者摄入足量此类食物后更有利于控制血糖。所以饮食粗细搭配,会更有利于患者合理摄取营养素。
当恶性肿瘤患者在治疗期及康复期,经过膳食指导仍不能满足目标摄入量时,建议配合医生及营养师进行营养评估。如果患者确实存在营养不良时,应给予肠内、肠外营养补充治疗,以满足患者的营养需要。
希望通过上面的讲述,大家可以从食物的选材到加工做出健康营养的美味菜肴,“吃”出幸福感!
参考:医科院肿瘤医院袁芃医生