通过检查后,没有患乳腺癌的患者松了一口气;而得知患了乳腺癌的患者,则应该在得知自己的分期后咨询医师,选取最佳的治疗手段。避免因慌乱而延误了最佳的治疗。治疗的方案多种多样,我们接下来就谈谈有关乳腺癌最基本的一些知识,帮助大家做出正确选择。
如果我是0~Ⅱ期患者?
当经过充分的评估后明确诊断为原位癌(0期)、局部早期乳腺癌(Ⅰ~Ⅱ期)的患者首选治疗是手术,其他各种治疗则是手术治疗后的进一步补充。
此时,你该积极的与主治医师商谈手术的选择,全切?或保乳?这一刻是否可以挽留住美丽的乳房。
单一较小的肿瘤(小于3cm)可以考虑选择保留乳房,而且在手术后需要局部放疗。年轻、多个肿瘤、有乳腺癌或卵巢癌家族史的患者应与主治医师充分商讨后再做决定。对于那些无法保乳的患者,为了避免形体的缺憾,可以选择“乳房重建”。重建手术可以和乳房切除术同时进行,也可以分期进行,具体取决于很多因素,需要和主治医师充分商讨后决定。
早期乳腺癌治疗目标是,完整切除病灶的同时,尽量不留残余,降低局部复发和转移。因此,早期患者手术后除放疗外,可能还需在上述基础添加药物治疗(包括化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗),以消灭余烬中掩藏着的“暗火”。
如果我是Ⅲ期患者?
这意味着你的疾病到了局部晚期,此时应由医师客观评价是否手术切除。
如果可以切除,通常选择乳房全切的根治性手术。对形体有要求的患者,术后仍可争取乳房重建的机会;如果疾病失去手术机会,确诊为浸润癌,可选用“新辅助治疗”以寻求手术机会。通过手术前的治疗,缩小肿瘤体积以利于手术,使不可手术的患者争取到手术机会。新辅助治疗可选择的方式有化疗、内分泌治疗等方案。
具体的选择要根据每位患者的病理情况进行个体化治疗。新辅助治疗后成功进行手术的患者,通常在术后还需考虑加用辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等治疗方法,以进一步降低复发和转移的机率。
参考:医科院肿瘤医院袁芃医生