化疗期间:乳腺癌化疗是全身性杀伤癌细胞,可以看作“以毒攻毒”的“祛邪”治疗。
化疗不可避免会带来较严重的副反应,此阶段主要采用中医扶正法以提高机体免疫力,减少化疗副反应。化疗期间不提倡大剂量使用“祛邪”中药,因为化疗药物本身更注重于“攻杀”癌细胞。所以,化疗期间的中药可以偏重于益气养阴、健脾醒胃、壮骨生髓、和胃降逆等。
放疗期间:随着女性对生活质量的追求,实施保乳手术的患者越来越多,而保乳手术需要配合全乳放疗。
放疗类似于“烧伤样”改变,且经常对邻近脏器如肺有损伤,机体表现为耗液伤津、肺热炽盛。此阶段中医注重养阴生津、清热润肺化痰为主。中医药能有效减少放疗副反应,使得患者顺利完成放疗。
内分泌治疗期间:乳腺癌内分泌治疗是一个长期的过程,需要5年,甚至7年~10年。
内分泌治疗常见的副反应包括血脂代谢异常、脂肪肝、子宫内膜增厚、潮热盗汗或骨质疏松等。中医治疗可以相应采用清肝降脂、活血化瘀、清热润燥、补肾填精等方法改善上述症状,弥补长期内分泌治疗带来的弊端。
难治性乳腺癌:比如“三阴性”乳腺癌,既不能依靠靶向治疗,又不能依靠内分泌治疗,预后相对差,生存率较低。
此类患者往往在完成手术和化疗后就陷入“绝望等待”的境地。
针对“三阴性”乳腺癌患者,中医药的介入尤为重要。针对此类患者,采用益气消癥、调摄冲任的中药主方,配合个体化的临证加减,疗效确切。