（1）肝郁痰凝

【证候】乳房胀痛结块，疼痛可放射至腋窝或肩背，常随喜怒消长，经前加重，经后减轻，伴情绪抑郁，心烦易怒，胸闷胁胀，失眠多梦。舌淡，苔薄黄，脉弦滑。

【治法】疏肝解郁，化痰散结。

【方药】逍遥散加减。柴胡、当归、白芍、茯苓、香附、川楝子、青皮、陈皮、橘叶、郁金、八月札各10g.

（2）肝郁化火

【证候】乳房胀痛，灼热，乳头溢液，心烦易怒，咽干目赤，口苦，便秘，尿赤，月经紊乱，黄带。舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。

【治法】清肝泻火，散结止痛。

【方药】丹栀逍遥散加减。柴胡9g，当归g，白芍12g，丹皮12g，山栀子6g，夏枯草6g，生地黄12g，天冬9g，玄胡索12g，香附9g，川楝子12g.

（3）痰瘀凝结

【证候】乳中结块刺痛，边界不清，质地坚韧。舌暗红，边有瘀点，苔薄，脉弦涩。

【治法】活血祛瘀，化痰散结。

【方药】失笑散合开郁散加减。蒲黄、五灵脂、郁金、白芥子、土贝母、川楝子、莪术各10g，全蝎6g，益母草15g.

（4）气滞血瘀

【证候】乳房胀痛结块，痛无定处，肿块质地坚韧，伴少腹疼痛，经行不畅，量少，色暗红，夹有血块。舌淡红，边有瘀斑、瘀点，脉涩。

【治法】理气活血，化瘀止痛。

【方药】桃红四物汤合失笑散加减。柴胡9g，当归9g，赤芍12g，白芍12g，川芎9g，桃仁9g，红花6g，莪术12g，石见穿、三棱、生蒲黄、五灵脂、玄参、川楝子各9g，生黄芪12g.

（5）冲任失调

【证候】乳中结核，经前增大，经后缩小，乳头溢液，伴腰膝酸软，月经紊乱，量少色淡。舌淡，苔白，脉沉细。

【治法】调理冲任，活络散结。

【方药】二仙汤加减。当归、鹿角胶、巴戟天、仙茅各10g，仙灵脾、菟丝子各15g，九制香附、夏枯草各10g.