哺乳期的话要考虑两个方面原因:
一是哺乳期母亲身体抵抗力比较差。
二是因为乳房里面充斥乳汁,如果要做纤维瘤手术,第一造成感染的风险比较大,第二造成乳漏的风险也比较大。
第三为了术后避免感染用抗生素,也可能影响婴儿的喂奶。
所以一般来说,我们并不提倡哺乳期做纤维瘤手术,除非是在影像学看起来不是特别典型的纤维瘤,有恶性风险。那么需要做穿刺活检,先确定是否是良性肿瘤,然后再继续观察。
等到哺乳期结束,断奶三个月之后再考虑做乳腺纤维瘤手术。
乳腺纤维瘤术后需要辅助治疗吗?
因为手术是治疗乳腺纤维瘤最可靠、最有效、也是唯一的治疗手段。通常来说术后不需要其他的辅助治疗。当然如果术后有伤口愈合的问题,如感染或者疼痛,可以采用一些适当的治疗方法。
比如说口服消炎药,严重的感染输抗生素,疼痛的话可以适当用微波理疗,改善伤口的愈合。但是一些全身性的用药或者其他的治疗是完全没有必要的。
最主要是术后保持伤口的清洁干燥,避免感染。另外术后定期复查看有没有其他的纤维瘤在生长或者新发病变。
乳腺纤维瘤如何防止复发?
其实我们提到乳腺纤维瘤复发的概念,大家说到的“复发”实际是“多发”。“多发”是指我们切除大的纤维瘤,后面小的又长大,这其实不是我们医学上的“复发”。
我们医学上严格的“复发”是指把肿瘤切掉之后,可能有一些残留,原来的部位又长肿瘤,同样的性质甚至是恶性度的升级。这种复发实际我们特别担心。
那么防止复发需要病人有一个好的生活习惯,避免过多的外源性激素摄入,避免过多的使用激素替代治疗药物,包括保健品。
另外还要特别密切的观察随访。即便复发我们尽早解决,还是容易解决得多。
参考:齐立强医生,中国医学科学院肿瘤医院,乳腺外科