乳腺的囊性结节通常情况下是不会发生癌变的，但不是绝对的。乳腺囊性结节有良性与恶性之分，良性的占比较大，恶性占比很小。

有的经过治疗可以好转，囊肿消失。一些囊性结节长期存在则有恶变可能。还有极少数一开始就是恶性的，恶性的乳腺结节发生组织坏死液化就会形成囊性病灶。

乳腺囊性结节的形成和乳管的扩张相关，另外也受体内激素水平变化的影响，甚至囊肿逐渐增大，会表现为乳腺局部的肿块。这种结节通常经过乳腺超声检查就可以确诊。

如果彩超提示肿物为无回声，是一个单纯的囊肿，囊壁光滑，没有增厚表现，那就是一个明确的良性疾病，这个一般是不会癌变的。

如果囊壁增厚，或囊内合并有实性病灶，那就要注意了，需要乳腺钼靶或核磁进一步检查鉴别，排除其它疾病可能，必要的时候手术活检。

乳腺结节90%以上都是良性的，恶性情况比例非常低。乳腺结节良恶性与大小并没有直接关系，部分良性的结节，可能很小或很大，而部分早期恶性结节也可能表现为大小不一的情况，而且早期的乳腺癌通常在数毫米左右。

因此对于判断乳腺结节是否正常，不能单纯依靠大小决定。发现乳腺结节，最好到医院就诊，通过彩超、钼靶照相等检查明确是良性还是恶性。

对于良性病变小于1 cm，西医一般不做特殊处理，可以定期随访和观察。

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

作者：齐立强医生，中国医学科学院肿瘤医院，乳腺外科