春天万物复苏，不仅植物开始生长发育，各种动物开始进入快速繁殖、生长的阶段。俗话说：“百草回生，百病易发”。春天，肿瘤患者也会更容易复发转移吗？

作为最靠谱的微信公众号，带着这个疑问，小编查阅了中英文的文献数据库。

关于人体生物节律

生物节律是人类生命的基本特征之一，一切生物都会受到生物节律的控制与影响。2017年诺贝尔生理或医学奖授予了三位教授：Jeffery C. Hall，Michael Rosbash，Michael W. Young教授，以表彰他们在昼夜节律分子机制中的杰出贡献。

人体生物节律表现各个方面，一日三餐、昼出夜归、月经来潮、体温变化、体能智力等，在一年四季、日夜交替中都在有规律的运行。

人体的很多疾病都有季节与时间节律，比如呼吸系统疾病好发于冬春、肠道传染病好发于夏秋季、心梗好发于清晨。

还有一些疾病的命名中都有时间医学的表现，比如：季节性情感障碍、季节性流感、季节性荨麻疹、周期性乳痛症等。如果人体生物钟等节律经常紊乱的话，也会导致疾病的发生。

关于发病确诊季节与预后的关系

这是一篇来自《肿瘤研究与治疗》Journal of Cancer Research and Therapeutics杂志的学术论文。

有越来越多的证据表明，乳腺癌的诊断和开始治疗的时间和生存率有关。这篇论文的作者研究了乳腺癌诊断的季节与生存期之间的关系。纳入了991例乳腺癌患者，从诊断之日起一直随访至死亡。

结果发现，与春季发病的乳腺癌相比，在夏季和秋季确诊的患者3年内死亡率降低了40%。而且这种相关性在年轻患者中更为显著。在秋季确诊并接受辅助化疗的年轻患者的生存率更高。

不同季节癌症死亡率的不同

2019年，匈牙利的专家研究了该地区1984年至2013年间癌症死亡率的季节性变化。结果发现，在所有癌症死亡率中发现了显著的冬季高峰季节性。在结直肠癌、肺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、脑癌、淋巴样癌和造血系统癌的死亡率中观察到类似的季节性趋势，高峰在11月至1月。

此外，在所有检查的癌症部位，比例死亡率显示出显著的季节性变化，在8月或9月达到高峰。结论:这项研究提出了不同类型癌症死亡率的季节性模式，这可能与环境因素有关。

国外很多文献支持，肿瘤发病与死亡的季节相关性，与不同维度的光照有关，与人体的维生素D水平有关。

春季肿瘤是否更容易复发转移与死亡？

小编在pubmed等英文数据库，使用多个关键词进行搜索，也没有搜索到肿瘤进展与季节的相关性论文。大部分关于肿瘤发病与死亡的流行病学研究集中在癌种、人种、年龄、城乡、发病率、死亡率等相关性。

2021年一篇中文论文提示，在作者单中心的病例分析中，按月份统计5月份的癌症死亡频数最高，按季节区分的话，春季死亡频数最高。辽宁中医药大学的一篇学位论文《129例肺恶性肿瘤患者死亡时间分析》，指出肺恶性肿瘤患者死亡季节有集中于“夏”季的趋势（P<0.05）。

看来不同维度的地区，肿瘤的季节相关性还不一样。难道辽宁的夏季温度和光照类似于荆州的春季？所以肿瘤的季节性特点并不是适用于所有地区。

中文期刊里关于肿瘤时间与季节特性的论文，大多提供的是中医理论。中医认为，春天万物迎来复苏，人体阳气恢复、肝气升发。脏腑理论认为，肝自然旺于春季，春季养生宜养肝。足厥阴肝经与乳房关系密切，肝脏又是喜欢条达而恶抑郁的器官，喜怒优思悲恐惊七情为致病内因。所以，暴怒伤肝易致乳房疾病。

春季气温变化较大，特别是早春，常有寒潮来袭，多出现乍寒的情况。再加之人体的皮肤已经开始变得疏泄，对寒邪的抵御能力有所减弱，此时气温骤变无常，应及时做到：“虚邪贼风，避之有时。”俗语云“春捂秋冻”就是这个道理。

很多中医类的书籍和文章，有提到春节疾病易发的特点。比如呼吸病、传染病、肝病等。肿瘤细胞在春天也可能具有生发的特点，所以按时体检很有必要。

综上所述：

1.人是自然界的一部分，同样具备生物节律。人体健康与疾病的发生发展与季节、时间等都有一定的联系。

2.乳腺癌等肿瘤的发病、发展、复发、转移与死亡规律，目前还没有大型的流行病学研究证实其季节与时间的相关性。也就是说，春天时癌症更容易复发转移还没有明确的科学依据。

3.有限的研究论文提示了乳腺癌的一些季节性特点，但不能改变我们诊疗疾病的临床实践。不能因为有文献提到春季发病的乳腺癌死亡率高，就故意拖延疾病至夏季再就诊。那样肯定会对疾病造成不利的后果。

3.从中医理论讲，自然界春季万物复苏，人体相应地阳气也逐渐恢复。气候的变化有可能导致一些感染相关疾病的高发。

4.“正气存内、邪不可干”，提高自身的免疫力，是抵御疾病的重要方法。春天气温回暖，注意保暖的同时也宜多户外活动。