乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率占第一位。对影像学诊断可疑恶性的乳腺病灶，需要进行活检，以获得明确的病理组织学诊断。活检方法有开放活检、细针穿刺活检、空心针穿刺活检和真空辅助微创旋切活检等。其中微创旋切具备“一次穿刺、多次取样”的优点，而且组织量更大，更利于病理诊断。

对于乳腺良性肿瘤，还可以通过微创旋切实现治疗性的切除，使术后的外观更加美观。微创旋切系统在国内用于良性肿瘤的切除已经有20多年的经验。中国知网搜索“微创旋切”可以获得近2000篇文献，发现最早在2001年已经有所报道。

目前可用的设备有麦默通、安珂、麦默通锐旋、豪洛捷等系统，常用的引导方式是超声引导，常用的麻醉方式为局部麻醉。国内绝大部分三甲医院及部分二级医院已经开展了该项技术，每年全国可完成数十万例该类活检手术，是乳腺外科最常见的手术之一。

本文科普了微创旋切术后的注意事项，供术后患者参考。

1.有效包扎：手术部位用弹力绷带加压包扎，包扎应松紧合适，力度均匀，且不影响呼吸为宜。医生会根据术中的具体情况给予包扎，比如切除肿瘤数量、大小、是否术中出血等。包扎期间您不能自行松解绷带，若绷带松脱，应及时重新加压包扎。如包扎太紧影响呼吸，请及时和医生沟通。

2.观察敷料和绷带有无渗血、渗液情况。术后出血是微创旋切术后的常见并发症，预防出血的主要方式就是弹力绷带的加压包扎。如果术后发现有渗血，或者出现乳房的剧烈疼痛、伤口肿胀等情况，应及时和医护人员沟通，以检查是否有出血，并及时处理。

由于麻醉药物代谢完毕，术后轻微的疼痛，可以口服止痛药物。比如布洛芬缓释胶囊。

3.自由体位，适当活动患侧前臂，预防患肢制动过久，引起患肢麻木。可做握拳、屈肘等动作，以利于血液循环。但不要做扩胸运动，不要过度活动肩关节。

4.术后3-5天可去除绷带，7-9天可揭掉切口处敷料，敷料去除后可洗澡，洗澡时只能用水冲洗，不能泡、搓、揉乳房。

5.注意乳房不能被碰撞、挤压，去掉绷带后，建议穿着棉质、无钢圈、松紧合适的文胸，以利于保护固定乳房。推荐穿着裹胸式的运动文胸。

部分病人术后创腔会出现血清肿，手术部位可触及较明显肿块、硬结，在术后1-2个月会比较明显。一般需3-6个月吸收，不需处理。如果突然出现了较大的肿物并剧烈胀痛，可能是继发性的出血，应及时到医院就诊。

6.术后2-4周不要做剧烈体育运动、不提搬重物。2-4周内不要热敷乳房，不吃活血化瘀的药物，以免局部出血。

7.术后1周要和医生确认最终的常规病理的情况，如果是良性疾病，根据医嘱按时复查即可。病理诊断困难时，医生会建议申请免疫组化检查来进一步确诊。如果万一为恶性，要遵循医生建议正规治疗。

一般建议术后半年复查彩超。彩超在原肿瘤位置可能发现小囊肿或瘢痕性不规则低声结节，为常见正常术后改变，不必过于担心。部分为多发肿瘤的患者，医生会建议切除较大的肿瘤，乳房里还会有一些小结节，应按时复查以观察结节的变化。