昨天周五，小编吕医生手术做到了夜里11点，以至于今天没有发科普的文章。现在又是晚上11点了，正在熬夜编稿的小编，绞尽脑汁不知道该写些什么。  

那么。。。就查查夜班与乳腺癌的关系吧。

2019年，国际癌症研究机构（IARC，International Agency for Research on Cancer ）对于癌症的风险有过这样的提示：“基于人类流行病学研究有限的癌症证据和实验动物的强大机制证据，夜班工作可能对人类致癌(2A)。”

首先搜到2021年一篇较新的文献，是波兰流行病学专家发表在Int. J. Environ. Res. Public Health杂志的一篇论文。研究者对2015-2019年Lodz地区的女性进行了病例对照研究。包括494名乳腺癌女性和515名健康女性。

结果显示：夜间工作被发现是影响乳腺癌的第三大重要因素，甚至排在月经早、绝经晚、不怀孕和吸烟等因素之前。夜班工作的有害影响受到其强度、频率、旋转次数和夜班工作年数的影响。夜间工作可以使乳腺癌发病风险增加2.34倍，高强度夜间工作使乳腺癌风险增加的更加明显。

在一些流行病学研究中，涉及昼夜节律紊乱的夜班工作与乳腺癌发病率增加有关，但证据仍存在争议。我们又搜到一篇墨西哥学者的研究。与波兰研究结论类似，与从不上夜班的女性相比，上夜班的女性更容易患乳腺癌(OR = 8.58;95%置信区间:2.19—-33.8)。

想到我们病房里还在上夜班的护士姑娘们，护理的夜班可能与其他行业性质还不一样，有着更高的强度和心理压力。那么查一查有没有专门针对护士夜班的研究呢？发现还真有不少这种文献

这篇2020年的文献，专门研究了护士的夜班。研究者通过查阅以下数据库进行文献系统回顾:Cochrane Plus图书馆、PubMed、CINAHL、Web of Science、ScienceDirect、Scopus和Dialnet。研究选取了2010年至2020年期间的西班牙语和英语记录，涵盖了护理专业人员诊断出乳腺癌与轮班夜班之间的关系。

共12篇研究在批判性阅读后被确定。大多数研究发现，乳腺癌与长时间轮流夜班之间存在关联。在相关因素中，昼夜节律的改变影响明显。

研究显示护士罹患乳腺癌与延长夜班之间存在显著相关性。同样，某些昼夜节律标记物(如褪黑激素)、表观遗传标记物(如端粒)的改变与乳腺癌之间也有关系。

另外，还有一些研究发现，夜班与其他疾病的关系。

比如这篇2022年1月发表的新文献，阐明了轮班工作暴露与心脏代谢风险(CMR)之间的关系。与只工作一天的工人相比，轮班工人的皮质醇和褪黑激素分泌的昼夜节律紊乱增加(P < .001)。昼夜节律中断增加与CMR增加相关(P = 0.01)。也就是说夜班工作增加了罹患心脏代谢疾病的风险。

这也是一篇2022年1月的文章，来自意大利的研究者。多中心的作者研究了867例病例和774例对照组中夜班工作与淋巴瘤亚型风险之间的关系。结果显示，夜班工作使白血病(CLL)的风险增加(OR 1.9, 95% CI 1.14至3.32)，在15-34年的潜伏期后风险最高。

“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。这是中医典籍《黄帝内经》的经典养生法则。从中医经典里，我们看到了养生的三个基本要素：1 遵守自然规律。2 饮食要有节制。3 起居要有规律。

起居有常，就是不熬夜，日出而作，日落而息。使人体的作息与自然界的日夜交替达成一致的规律，才能减少疾病的发生。欧克，凌晨12点了，发出来这一篇文章给熬夜的人们看看。也抱抱正在努力夜班工作的人，道一声：辛苦了！

作者：乳腺科吕鹏威