古罗马著名医生盖伦说，癌症的发病是因为体内的黑胆汁太多了。我们的老祖先说，肝郁气滞血瘀容易导致乳腺肿瘤。现代医学则认为，乳腺癌是一种多因素的疾病。其中饮食因素是和我们密切相关的，而且是可防可控的。

那么吃什么易患乳腺癌呢？是吃了什么不干净的东西吗？还是吃了过多的豆制品呢？

俗话说“民以食为天”，中华民族是一个讲究吃的民族。从茹毛饮血的原始年代，到如今的八大菜系和各种养生食谱，千百年来对美食的追求形成了中国独有的吃文化。常有网友问吃什么对乳腺好？饮食风险有哪些误区呢？笔者查阅文献，根据既往乳腺癌流行病学研究的数据，给大家一些靠谱的饮食建议。

高脂饮食：高脂饮食可增加乳腺癌发生的风险，其原因可能是高脂饮食引起体重增加导致肥胖，而脂肪组织可以转化成雌激素和增加乳腺组织对雌激素的敏感性，从而增加激素依赖性乳腺癌的发生和增殖，尤其是绝经后的肥胖人群可能乳腺癌发病会更高一些。而且体重指数增加，也会增加心脑血管疾病的风险。所以“有钱难买老来瘦”，还是很有道理的哦。

豆制品：由于豆制品含有大豆异黄酮，往往被误导为乳腺癌的禁忌饮食。实际上，至少有10个以上的流行病学研究提示豆制品对乳腺是有保护作用的。而且这种保护作用在亚洲人群中更为显著。迄今为止，大样本流行病学试验的结论提示，大豆异黄酮还可以明显的降低乳腺癌的复发及死亡风险，其具体的作用机制较为复杂。但具体哪一种烹饪方式会更好，现在还不是很清楚。豆腐、豆浆、豆芽等等，喜欢什么就放心吃吧。

酒：大量的流行病学研究和实验研究表明，饮酒是乳腺癌的一个风险因素。研究发现，每日饮酒1到2杯的女性患乳腺癌的比率比不饮酒的女性增加10％，而每日饮酒达3杯以上的女性，其乳腺癌患病率则要高出30％。但是各种研究中，杯子的大小、酒精的度数、人群人种都不相同。一般认为，每天饮白酒超过50毫升，也就是1两白酒，就有可能增加患乳腺癌的风险。发病率只与酒精摄入量有关，与酒的种类无关，不论是红酒啤酒或是白酒，都会对女性的乳腺健康造成伤害。所以参加酒席虽可以增加友情，但也不要贪杯哦。

咖啡：喝咖啡与乳腺癌的关系，各种报道结果不尽相同，有的认为有正相关，有的认为负相关，也有的认为根本没有关联。可能不同的女性对咖啡的反应各不相同。一项研究发现，在良性乳腺疾病的妇女中，服用咖啡因的量与乳腺良性肿瘤之间存在统计学意义的正相关。也就是说有纤维腺瘤病史的女性应避免喝咖啡。还有一项研究发现，体型偏瘦的妇女，饮用咖啡可降低乳腺癌的发生风险，体型偏重的妇女则效果相反。有BRCA基因突变的乳腺癌可以放心饮用咖啡，而没有基因突变的可能不太适合饮用咖啡。

茶：许多研究发现茶多酚有降低多种疾病危险性的作用。动物实验显示饮茶有降低化学诱癌剂诱发肺、食管、肝、肠、乳腺等部位肿瘤危险性的作用，也就是在动物研究中，饮茶是可以预防癌症的。但是对于饮茶和乳腺癌的关系的流行病学研究结果不多。国内进行的以人群为基础的病例对照研究结果显示，饮茶与乳腺癌之间呈负相关。也就是说饮茶可降低乳腺癌的发病风险，尤其是绿茶。

水果蔬菜：各类水果中含有大量不同类型的维生素、微量元素及纤维，个别水果还含有抗氧化物质。大量研究表明，部分水果和蔬菜的摄入与乳腺癌的发生呈负相关性，同时部分维生素和叶酸也可降低乳腺癌的发生风险。水果蔬菜也可以降低很多其他疾病的发生风险，其实不同疾病的科普都有相同之处，都是劝人饮食健康。

海带：有这样的说法，日本比美国的乳腺癌发病率低得多，可能与日本人喜食海带、紫菜等海藻类食物有关。而在祖国医学中，中医师也常常建议乳腺增生患者多吃海带。海带属于藻类植物，含有大量碘，其能促使卵巢滤泡黄体化，调节内分泌，降低乳腺增生，从而减少乳腺癌的发生。2010年英国《营养学》杂志发表了一名韩国教授的临床研究成果：研究人员把362例乳腺癌病人分为两组，一组在饮食中加入海带，另外一组没有海带。两年后的结果得出，每天摄入36克新鲜海带或2克干海带的那组比不吃海带的那组降低乳腺癌的复发风险高达52%。研究还发现，海带还具有缓解乳腺增生的作用。

其他食物：经常大量摄入糖类物质，可能使血浆中的胰岛素样因子和血糖长期维持在较高的水平，而胰岛素样因子在乳腺癌的发生过程中可能有促进作用，所以高糖饮食可能是乳腺癌的风险因子。油炸食物在烹饪过程中可能产生致癌物，故其可能增加乳腺恶性肿瘤的发生。

总之，大部分饮食与乳腺癌的研究都属于回顾性的、流行病学的研究，而且数据不可避免有一定的主观性。如果读了这篇科普后发现豆制品好，就每天以豆腐为主食了，那就违背我们的初衷了。保持营养学家推荐的健康膳食营养比例，才是我们日常生活中应该一直坚持的好习惯。 

作者：乳腺科吕鹏威