当夏至已过，很快就进入炎炎夏季了。当健康人群都感到酷热难耐时，乳腺癌淋巴水肿的患者就更加难过了，特别是中重度淋巴水肿患者的皮肤护理是个大麻烦，皮疹、瘙痒、溃烂甚至化脓感染，都令人无比烦恼！不要着急，一起来看看我们到底该怎么做。

据研究，乳腺癌手术后，患肢淋巴水肿发生率约为15-30%，这是一种术后引起淋巴管及淋巴结破坏及堵塞引起淋巴液回流障碍，继发肢体浅层软组织内淋巴液聚积而引起水肿的慢性进行性疾病，目前尚无完全根治的方法，因此积极的预防和干预，尤其是自我管理，是有效控制和治疗淋巴水肿最重要的措施。

在夏季，淋巴水肿的病友皮肤该如何护理，我们总结了一些经验及建议，大家不妨参考一下。

保证适宜的温度和湿度

因夏季气温很高，一旦超过35℃，湿度超过70%时，人体皮肤散热功能明显下降，就会感觉酷热难耐。这时汗腺分泌旺盛，淋巴水肿处的皮肤处于过热过湿的环境下，很容易瘙痒或长湿疹、水疱，很多人就忍不住去抓挠，加重了皮肤破溃甚至感染化脓的风险。

建议患者尽量减少室外活动，宜居家休息及进行适当的患肢功能锻炼；当室内温度也高时，酌情开空调，将温度控制在22-26℃，湿度45-55%为宜。

 注 意 

不提倡长时间处于空调环境下，适当开窗通风，或选择在气温相对偏低的早晚间外出适当活动，时间在1小时内为佳。

皮肤瘙痒时切勿用力抓挠，一定要注意防止皮肤破损！夏季还要尽量避免蚊虫叮咬，可穿长袖长裤，使用蚊帐等，尽量避免使用花露水、防蚊水等防蚊品。

选择合适温和的皮肤护理产品进行外用护理

淋巴水肿患者也易出现皮肤变厚变粗糙的情况，俗称象皮症，应加强皮肤护理，特别是水肿部位皮肤尤其是皮肤褶皱处的清洁和滋润。

 注 意 

选择洗护产品时避免含有酒精和香料的种类，尽量选用温和无刺激的中性、弱酸性洗护用品，对皮肤进行清洁和保湿。有文献研究，含芦荟成分及多种活性物质的草本外涂软膏、尿素软膏等，对淋巴水肿导致的糙皮病有较好疗效。

有脚气等真菌感染的患者夏季一定要积极抗真菌治疗，避免因真菌感染加强加重淋巴水肿。

防晒功课要做足

众所周知，夏季紫外线很强，对皮肤的伤害很大。淋巴水肿的患者要特别注意避免将水肿部位的皮肤直接暴露于阳光下，物理防晒是首选，建议穿着吸汗而透气的宽松衣物，纯棉或丝绸均可，长袖长裤或长袖连衣裙类都是较好的选择，同时可以佩戴遮阳帽或打伞防晒。

 注 意 

如果使用防晒霜之类的化学防晒品，一定要选用植物成分的温和低刺激产品。

提高自我管理意识，坚持穿戴压力用品

预防淋巴水肿最主要还是靠患者自己，一定要加强认知管理意识，遵从淋巴水肿治疗师的专业指导，努力克服夏季的不适和困难，坚持患肢穿戴压力制品，平时尽量抬高患肢，促进淋巴液回流。

同时，患者及家属应积极学习淋巴引流手法及弹力绷带加压包扎的操作，以便居家进行自我护理，提高淋巴水肿的治疗效果。

另外，患肢功能锻炼也不可懈怠，一定要坚持进行。

积极主动与医护人员沟通问题

夏季是乳腺癌术后患者淋巴水肿皮肤问题高发的季节，患者要引起重视，学会自我观察和监测，当出现患肢明显变粗、肿胀、疼痛、活动受限，皮肤瘙痒、红疹、渍烂、水疱、破溃、化脓，伴随发热及其他症状时，应及时联系淋巴水肿治疗师、个案管理师或去皮肤科就诊，以获得专业的治疗，切勿自行处理。

一般医生会使用一些抗感染的油膏或扑粉局部外用于患处皮肤，此外，静脉输注抗生素、多种疫苗、异性蛋白等注射法提高人体免疫力，治疗较严重的淋巴水肿感染，也是临床常用的切实有效的疗法。

重视家庭与社会支持

患者家属及社会关系应对其加强支持，不宜让其承担过重的家务劳动及工作，患者自身也要提高穿戴压力用品的依从性，在专业人员指导下选择适合自己梯度压力的产品，以预防和改善淋巴水肿。但一定要注意长期穿戴时的皮肤观察及评估，最大程度地预防夏季的水肿部位皮肤问题。

养成健康的生活方式

日常生活中注意调整饮食，合理膳食，戒烟戒酒。淋巴水肿患者夏季适宜选择清淡有营养且易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，避免辛辣刺激、高盐高脂高激素的食物，保持良好积极乐观的心态，规律作息，适当运动，劳逸结合。这些都是对皮肤很有益处的。

图片：摄图网

参考：

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