1月12日，美国癌症协会期刊CA: A Cancer Journal for Clinicians发布了最新报告：2022年癌症统计（Cancer Statistics 2022）。
2022年，美国预计将出现1，918，030例新癌症病例和609，360例癌症死亡。乳腺癌成为女性癌症发病率第一位及死亡率的第二位。全美每年因乳腺癌死亡人数超过4万人，平均每天都有超过100人死于乳腺癌。
尽管早期乳腺癌的生存率已经非常高，最早期的乳腺癌5年生存率甚至达到99%。但首诊四期患者，也就是已经发生远处转移的患者5年生存率仍然只有30%。
对于已经发生了肝转移的乳腺癌病人，最长可以活多久呢。在小编吕医生治疗的病人中，有2位肝转移病人生存已经超过10年，并且转移灶已经几乎完全消失。但是大部分病人可能没有这么幸运。
我们查阅了文献，找到一篇2021年由我国徐兵河院士团队发表的论文，统计了汉族人群乳腺癌肝转移之后的生存状况。应该可以很科学的回答网友的问题。
据报道，大约30%的早期乳腺癌患者最终会复发转移，之后平均存活时间大约3年，转移性乳腺癌仍然无法治愈。肝转移是乳腺癌最常见的远处转移之一，约占所有转移患者的30%。
研究者纳入了1991年12月至2019年9月在中国国家癌症中心首次诊断为转移性乳腺癌的2263例女性患者的数据，其中550例患者为肝转移。
研究发现，激素受体(HR，ER/PR)阴性、人表皮生长因子受体2 (HER2)阳性(占全部人群的35.0%)亚型的肝转移发生率最高。
2 000多例转移性乳腺癌中，总体中位生存时间为45个月。
其中肝转移患者的中位总生存期为31.4个月，HR+/HER2-亚型肝转移患者的生存期为38.2个月，三阴性乳腺癌仅有18个月。患者年龄越大，生存率越差。首诊时乳腺癌分期偏晚，三阴性亚型和同时伴肺转移者，预后更差。
但是从论文数据中，我们也能看到，有20%以上的肝转移患者和40%以上的其他部分转移的患者，在5年后仍然存活。这也给我们的治疗带来很大的信心。而且论文入组的病例的时间跨度长达20多年，在20多年间，乳腺癌的治疗方法有了很大的变化。化疗药物、内分泌治疗药物、靶向药物等领域的新药层出不穷。尤其是HER2阳性患者靶向新药的使用，为转移性乳腺癌的治疗效果提供了更好的条件。另外，针对转移灶的手术、放疗、介入治疗、消融治疗等也提供了更多的方法。
2020年EJSO杂志的一篇文章，报道了MD安德森癌症中心的一组数据。对于孤立性单发肝转移来讲，经过肝脏部分手术等各种治疗方法的HER2阳性的患者，可以获得81个月的总生存期，5年的总生存率达到了56%。
看来，乳腺癌不仅仅是要早发现早治疗，在治疗后还需要按时复查。在早期发现仅有孤立病灶的肝转移时，生存期还是比较高的。
作者：乳腺科吕鹏威
