补充维生素D能预防乳腺癌?
2022-07-15 浏览:9493

其大致原理是紫外线照射增加了维生素D的合成吸收,达到预防乳腺癌的目的。有网友留言:是否补充维生素D就可以预防乳腺癌呢?

作为如此宠粉的小编,一定满足你的好奇心。小编搜索了N篇有关乳腺癌与维生素的专业论文,为大家分析。

这是发表在2022年1月CHRONIC DISEASE EPIDEMIOLOGY杂志的一篇最新的论文。这个研究名字叫“姐妹研究”,是一项前瞻性队列研究,研究对象为50,884名35-74岁的女性,她们有一个姐妹患有乳腺癌,但在注册时自己没有患乳腺癌(2003-2009年)。

 

 

相对于非近期服用维生素D补充剂,近期服用维生素D补充剂≥1个月与乳腺癌呈负相关(HR = 0.88, 95% CI = 0.78, 1.0)。导管原位癌(HR = 0.67, 95% CI = 0.52, 0.87)与浸润性乳腺癌(HR = 0.94, 95% CI = 0.72, 1.1, p-for-heterogeneity = 0.02)的相关性更强。

也就是说,服用维生素D可以降低12%的乳腺癌的发病率,降低33%的导管原位癌的发病率。

 

这是另一篇2022年1月发表在endocrine-ralated cancer的综述论文。作者回顾分析了20多个有关维生素D与乳腺癌相关性的论文,发现大部分研究的结论提示维生素D3和乳腺癌的发病风险并没有明显的相关。作者详细分析了维生素D在乳腺癌细胞凋亡、肿瘤干细胞、肿瘤免疫等基础研究理论,并提出维生素D在其生物学活性上有潜在的抗癌作用。

结论还不是很确定,小编继续寻找证据。

 

找到一篇2020年9月在线出版的Meta分析,共纳入了25项研究(10项有对照,15项无对照)的有关数据。除澳大利亚外,所有大洲的人口都参与了这项研究。乳腺癌患者25-OHD的平均水平为26.88 ng/mL (95% CI为22.8-30.96 ng/mL),对照组25-OHD的平均水平为31.41 ng/mL (95% CI为19.31-43.5 ng/mL)。

研究者提示,在新诊断的乳腺癌患者中,维生素D缺乏的发生率更高,这可能与乳腺癌的发展或进展有病理生理学联系。乳腺癌中维生素D途径的调控可能会带来治疗上的好处。

好像有一些眉目了,小编还不死心,继续寻找,找到一篇2018年的综述。

该综述表示,有一些证据表明,维生素D水平低会增加乳腺癌发展或恶化的风险。肿瘤发生的模型系统已经提供了维生素D受体的表达和维生素D作用随转化而改变的证据,但是关于维生素D对已建立的肿瘤的反应性的临床数据是有限的和不确定的。由于乳腺癌是异质性的,有必要分析维生素D受体在特定分子亚型疾病中的作用,以澄清相互矛盾的数据。

也就是说,从理论上讲,维生素D应该可以预防乳腺癌,但是从大量的流行病学研究中并没有发现很多这种预防的证据。乳腺癌是个多因素的肿瘤,而且分型比较复杂,也行某一种特定分型会从维生素D中获益更多,目前还不清楚。

既然查了文献,小编索性继续熬夜一会儿,查查其他的维生素,比如维生素A。这是一篇2021年最新的综述文献,维生素A和类胡萝卜素是脂溶性微量营养素,在调节氧化应激和癌症发展中发挥着重要的抗氧化剂作用。

尽管很多基础研究揭示了维生素A的潜在抗癌功效,然而,维生素A和类胡萝卜素在乳腺癌治疗中的临床应用有限,原因是有关维生素A和类胡萝卜素在乳腺癌中的确切作用的研究并不一致。作者最后说了一句话:前景广阔。

好像结局都不满意啊,继续搜吧,还有。

 

一篇关于维生素K与乳腺癌关系的论文,2020年11月发表在《临床营养》杂志。维生素K可阻止某些癌症的生长和转移,但很少有证据表明饮食中的维生素K与乳腺癌发病率和死亡之间存在关联。作者试图研究总维生素K、叶绿醌(维生素K1)和(维生素K2)的摄入量是否可能影响美国人群乳腺癌发病率和死亡的风险

校正混杂因素后,维生素K2总摄入量与乳腺癌风险(HR Q5 vs Q1, 1.26;95%可信区间(CI): 1.05~1.52;Ptrend, 0.01)和乳腺癌死亡风险(HR Q5 vs Q1, 1.71;95% CI, 0.97~3.01;Ptrend, 0.04)增加相关。

在总维生素K和叶醌(维生素K1)的摄入与乳腺癌之间没有统计学意义上的联系。那么维生素K2的食物有哪些呢??主要存在于发酵食物中,比如酸菜、纳豆、奶酪等,一些肉类中也含量丰富。

小编已经彻底晕了,好累好累。

综上所述:

1.多晒太阳预防乳腺癌,是有流行病学证据的。补充维生素D预防乳腺癌是有理论依据的,但是只有少数真实研究证实这一理论,没有很多的实际流行病学证据。

2.维生素A从理论上讲也是有益的,但是也没有发现更多预防乳腺癌的实际证据。

3.维生素K总体和乳腺癌无关,但是其中的维生素K2可能对乳腺并不友好,饮食建议上讲,应该减少发酵类食物的摄入。

4.乳腺癌是多因素的疾病,包含遗传因素、月经因素、饮食因素、电离辐射等。维生素的影响只是饮食因素里的一个很小的方面。维生素更多的作用存在于全身的各个生理系统中。比如维生素D对骨骼的帮助、维生素A对于视力的好处、维生素K对于凝血系统的作用等等。

5.建议饮食均衡,合理膳食。健康的饮食习惯在很多方面都是相通的,而不健康的饮食习惯危害的也是多个器官。

作者:乳腺外科吕鹏威

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