迄今为止，已有超过1000项研究将咖啡消费与不同器官部位的癌症联系起来。
1991年，咖啡被归类为“可能致癌”的2B类证据。经过了更多的研究之后，2016年6月，一个由来自10个国家的23名科学家组成的工作组为国际癌症研究机构（IARC）重新评估了咖啡，将咖啡降级为第3组，意思是“其对人类的致癌性无法归类”。这意味着国际癌症研究所认为，现有证据没有显示食用咖啡与任何器官部位的癌症之间存在任何关联。
根据IARC的报告，超过40项队列研究和病例对照研究以及一项荟萃分析，包括近100万名女性，一致表明咖啡消费与女性乳腺癌发病之间没有关联或存在适度的反向关联。
2021年，欧洲营养杂志发表了一篇论文，论文汇总了269篇相关论文的数据。介绍了咖啡和乳腺癌风险的一些具体关系，如绝经状态、雌激素受体状态，BRCA基因突变者。作者提示：在绝经后妇女和携带BRCA1突变的妇女中，咖啡与乳腺癌风险呈负相关。乳腺癌患者术后饮用咖啡，尤其是在服用他莫西芬治疗期间，可减少早期复发事件的发生。
文中引用了中国一家医院的病例对照研究报告，称每天饮用超过1杯的煮咖啡，患乳腺癌的风险降低了77%。但这一结果仅适用于餐厅的咖啡，而不是速溶咖啡。
只有一个小的病例对照研究（560例），每日咖啡摄入量>8杯，乳腺癌风险增加40%。但绝大部分的研究都提示，即使每天摄入高剂量的咖啡也不会增加患乳腺癌的风险。
有一项研究提示，当女性体重超重到BMI>24时，在类似的咖啡消费水平下，乳腺癌风险显著增加，但是其他的研究没有得出类似的结论。
在另一篇中国学者撰写的综述论文中，我们查到了类似的数据。
论文分析了45项研究（包括3323 288名参与者）的数据。低剂量咖啡摄入和高剂量茶摄入可能在预防雌激素受体阴性乳腺癌（ER）方面表现出有效性，尤其是绝经后妇女。建议的最高剂量为每天2-3杯咖啡或≥每天5杯茶。它们可能是有益的饮食保护剂，用于预防乳腺癌。
另外一篇2019年发表的论文，来自我国香港地区的学者。咖啡中含有咖啡碱和二萜类物质，它们与降低乳腺癌风险有关，但不同的研究结果仍然不一致。
本研究旨在探讨香港妇女咖啡产品与乳腺癌风险的关联性。作者在三家医院进行了一项基于医院的病例对照研究。采用标准化问卷对2169名年龄在24-84岁之间的中国女性进行了采访，问卷中的问题包括喝咖啡的类型、剂量和持续时间。
研究总体数据未发现饮用咖啡与乳腺癌风险之间存在关联。与不习惯喝咖啡的人相比，食用速溶咖啡的女性（AOR=1.50，95%CI=1.10–2.03）与乳腺癌风险增加显著相关（增加50%发病风险）。饮用煮咖啡（AOR=0.48，95%可信区间=0.28–0.82）的女性与乳腺癌风险呈负相关。
观察到速溶咖啡与乳腺癌风险之间存在正相关，这与饮用煮咖啡的结果相矛盾。有必要进行更大规模的研究，以确定不同类型的咖啡产品在乳腺癌风险中的作用。
看到这里，是不是已经晕了……
但是小编不厌其烦的又查了很多文献，其中一项研究发现，在良性乳腺疾病的妇女中，服用咖啡因的量与乳腺良性肿瘤之间存在统计学意义的正相关。也就是说有纤维腺瘤病史的女性应避免喝咖啡。
还有一项研究提示咖啡摄入过多可能增加乳痛症的风险。
还有一项研究发现，体型偏瘦的妇女，饮用咖啡可降低乳腺癌的发生风险，体型偏重的妇女则效果相反。有BRCA基因突变的乳腺癌可以放心饮用咖啡，而没有基因突变的可能不太适合饮用咖啡。
到底还能不能愉快的喝咖啡？
那么，综上所述：
乳腺没病的，喝！喜欢就喝！喝尽兴！
乳腺疼的、良性肿瘤的，可以喝，少喝点没关系。
乳腺癌患者，喝吧！开心就好！尤其是绝经后的，BRCA突变者。尽管喝。
体重超重的，尽量少喝。也许越喝越胖，也许对乳腺不好。尽量去咖啡店，有情调、有气氛、有漂亮的咖啡师，有现煮的香浓咖啡。还能降低乳腺癌发病风险。
尽量少喝速溶咖啡，尤其是那种二合一/三合一的品种，加点糖，加点脂。高糖高脂不健康也增加乳腺癌风险。
多喝茶，有好处，每天2杯咖啡、5杯茶。如果再来点豆浆，那就对乳腺更好了。（期待下一篇写写豆制品与乳腺的关系吧）
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来源：乳腺外科吕鹏威
