疫情期间，很多病人不方便到医院就诊。或者是在当地医院检查后，无法去上级医院会诊。很多医院都提供了网络图文问诊的途径，一些专业的医疗网站也提供了问诊的平台。

在网络问诊时，经常有需要医生看的影像片子，比如CT、钼靶、磁共振等。只看片子的报告是不行的，要在家学会清晰的拍图，把影像片子的信息，在手机或电脑上清楚的展示给医生，会更有助于沟通的效率。

本文结合笔者的经验，和网络上流传的方法，给大家一些建议。

【当然，网络问诊无法替代门诊就诊，很多情况下医生也无法在网络问诊中给予具体的治疗的意见。最终的治疗意见还要以在医院正规就诊为准。】

1.拿到一张片子，首先判断一下上下左右和正反面。一般片子上都有医院名字、病人名字等信息，这些文字信息可以正常阅读的方向，就是正确的方向。

2.拍摄工具可以选择手机或者相机，工具越高级越好。有单反相机的话肯定更好，实在没有条件的情况下手机也可以。

3. 用相机拍摄时，先把相机调到“微距模式”，并且关掉闪光灯。只能手机拍照的话，距离较近时一般会自动变换为“微距模式”。

4.拍照背景。非常重要！！！

医生在医院看片子，会通过观片灯。观片灯就是提供了一个均匀的背景光线，便于观片。就是下图这种。在家里，没有条件怎么办？建议使用电脑显示器来做一个“观片灯”。

打开电脑，新建一个幻灯片，不需要修改任何内容，直接点击放映，使显示器的背景为单一的白色。同时，最好把显示器本身的亮度调到最大。也可以建一个空白的word或者写字板，都可以获得一个白色的背景。也可以用手机投屏一个白色背景到电视上，把电视作为观片灯。

点击放映空白的幻灯，电脑屏幕就成了一个白色的观片灯，把屏幕的亮度调整到最亮，效果会更好！

5.用胶带将影像片子固定在显示器上，使要拍摄的部分在白色背景内。拍照时把片子尽量展平，别卷曲着拍照。

6.一般一张CT/MRI分成几十个小格，每次不要拍太多，一张照片拍摄1-4个小格比较合适。每个小格周边的文字注意也拍摄清楚，图片命名时按照顺序排列，方便医生查看。可以拍摄最为典型的几处（有些片子的报告会提示第几个小格是病变之处）。

如果是乳腺钼靶片、胸部X线片等，是一张大的图片，可以拍完整体的图片后，再局部拍几处病变比较明显之处。

7.如果是选用太阳光或者灯光作为背景进行拍照的话，很难拍出来清晰的照片。一定找个背景均一的地方。窗户外面的建筑和植物，会让照片非常的不清晰。

8.如果片子较多，病情复杂的话，建议通过数据线或软件将手机里的照片传送到电脑进行编辑。把整个病情整理到一个文档中，叙述清晰发病的过程、症状、当地治疗的方法、检查的结果、需要咨询专家的问题，等等。如果你发给医生一个含有非常全面病情资料的PDF文档，相信医生会给你更全面的病情评估。

9.有些比较大型的医院做完CT或MRI后，除了给患者影像原片和检查报告，还会给一张光盘，可以试试家里的电脑光驱，能打开的话，那个图像是非常清晰的。

10.最后，希望疫情尽快结束，所有需要治疗的病人都能尽快到医院接受正规的诊治。

再次提示：网络咨询，仅供参考。选择治疗方法时，以主管医生给出的治疗意见为准。

作者：乳腺外科吕鹏威