普拉提是一种温和的锻炼方式,它可以锻炼人的思维、身体和精神。普拉提的各种运动有助于练习肌肉的柔韧性和力量,同时促进新陈代谢,促进淋巴、呼吸和循环系统功能。它能提高你的平衡和协调能力,还能帮助你“集中注意力”和放松。普拉提可以在任何地方练习,即使是坐着也可以,它不受年龄和身体条件的限制,可以练习终身。基于这些原因,这对于乳腺癌康复者来说是一个极好的治疗方法。
我们都知道运动的好处,我们需要一个安全的开端,而普拉提就是这样一个温和、安全的开始。
乳腺癌幸存者面临哪些问题?
你已经尽了最大的努力去遵循你的医疗计划,但是可能会有一些挥之不去的身体、情感或认知问题。乳腺癌手术包括切除乳腺组织和淋巴结。由于乳房组织覆盖面积大,你可能会在日常生活活动、工作和照顾孩子方面遇到困难。此外,化疗和放疗会引起疲劳和恶心等各种副作用。
好消息是这些康复方法,包括本书中提到的普拉提项目,可以帮助你变得更强壮,恢复肢体功能,并减轻这些治疗的副作用。
1. 淋巴水肿是乳腺癌患者在切除淋巴结和/或放疗后面临的最常见的情况之一。早期识别对治疗很重要。尽管前哨淋巴结活检(最先接受淋巴引流的淋巴结被称为前哨淋巴结)的淋巴水肿率明显较低,但仍有一定危险。因此,无论是腋窝淋巴结清扫还是前哨淋巴结活检都有淋巴水肿的风险。了解你做过什么类型的手术,是否摘除了淋巴结,以及应采取的预防措施,一定要自学降低风险的策略。
2. 患侧手臂失去活动范围和力量。由于组织液大量流失,你的胸部、躯干和肩部的灵活性会降低,从而削弱你完成日常生活任务的能力,比如穿衣、铺床和拿东西。
3. 手术后疼痛可能会影响颈部、肩膀、胸部和手臂,从而影响灵活性和力量。乳房切除术后疼痛综合征(PMPS)是一种慢性疼痛,被认为是由手术后神经损伤引起的。你可能会经历腋下、手臂、肩膀或胸壁的灼烧或射痛。引流管口处可能也很痛。
4. 疤痕组织可能会导致手臂下和切口周围的紧缩,包括引流管处和重建处的疤痕,都会很痒很痛。你的治疗师可以向你展示如何进行疤痕按摩或推荐硅胶垫来减少疤痕的厚度和红肿。
5. 腋网综合征或“绳结”可能在淋巴结摘除术后不久就出现,或在淋巴结摘除后随时发生。你可能会注意到无法伸直你的肘部,将你的手臂伸到一边。通常从腋下到前臂有一根明显的紧绷的绳子,腋下疼痛,或者把胳膊伸到一边时疼痛。
6. “化疗脑”是指化疗引起的认知变化,如注意力、专注力、工作记忆力和执行功能的变化。乳腺癌患者化疗脑的发生率从17%到75%不等。自我感知到的认知困难比客观测试中异常更加常见,所以如果你正在经历认知困难,一定要让你的治疗师知道。
7. 化疗诱发的周围神经病变(CIPN)是指化疗药物对周围神经的损伤并引起功能的障碍。这些神经是连接大脑和脊髓与身体其他部位的运动、感觉和自主神经。CIPN会导致手脚失去知觉,可能有麻木感、对热和冷的敏感性降低、轻触感下降、体位感下降、刺痛或因紫杉醇、卡铂、顺铂或长春瑞滨等药物外渗引起的局部疼痛。摔倒的风险很高,所以站立、行走或跑步时要小心。
如何要确定你是否正在经历CIPN,可以问问你自己:我是不是把东西掉在地上了?我走路有困难吗?我爬楼梯有困难吗?这些感觉是否干扰了我的工作或日常活动能力?(如烹饪、清洁、穿衣、写作和打字都是否会受到影响。)
8. 癌症相关疲劳(CRF)是指与癌症或癌症治疗相关的持续疲劳状态,是影像癌症生活质量的头号问题,在接受手术、放疗和化疗的女性患者中最为常见。大约58%到94%的乳腺癌患者经历过CRF,这会影响你的幸福感,影响到你处理工作和日常生活的能力,以及你与家人和朋友的关系。人们发现散步、骑自行车和普拉提等有氧运动有助于缓解这种疲劳。此外,贫血或低红细胞计数会损害人体的携氧能力,所以一定要知道你的血细胞计数,看看你是否在化疗期间贫血,以便判断是否需要减少锻炼。
9. 术后感觉障碍 这可能包括切口附近的感觉,幻觉(乳房切除术后感觉乳房还在那里),或与组织扩张器有关的胸闷。乳房手术后有18种感觉,包括触痛、酸痛、牵拉、疼痛、阵痛、刺痛、紧绷、僵硬、剧痛、跳痛、击痛、麻刺痛、麻木、灼痛、发硬、尖锐、穿透性痛和唠叨。这些感觉可以反复发生。
10. 关节疾病 主要表现为关节僵硬和疼痛。最近的一项研究发现,50%的乳腺癌患者并发有这种疾病,其中10%的妇女服用他莫西芬。你可能会特别注意到早上你的手或膝盖僵硬,就像关节炎一样。
普拉提有什么好处?
1.你可以用很多不同的姿势做普拉提:仰卧、俯卧、侧卧、站立或坐着。
2.练习和设备可以修改为任何难易级别。
3.由于普拉提是一个包括手臂和腿在内的全身运动系统,你将能够更轻松和自然地使用患侧的手臂。
4.这些原则让你专注于正确的运动,帮助你控制生活,而没有压力。
5.深胸腔呼吸和多维呼吸模式有助于缓解紧张,促进淋巴引流,并拉伸疤痕影响的紧绷区域。
6.普拉提为锻炼身体提供了一个温和的入门方法。
7.普拉提可以增强肌肉力量,尤其是在乳腺癌手术后肩膀后部和背部中部。
8.普拉提可以提高你执行日常生活活动(ADL)的能力,为你建立核心力量,让你更容易翻身和来回移动。
9.乳腺癌手术时可能会损伤神经和肌肉,导致术后感觉障碍,普拉提可以改善肌肉的本体感觉和运动感觉。
10.普拉提可以加强腹横肌:这是一块非常重要的肌肉,在TRAM(横向腹直肌肌皮瓣)和DIEP(腹壁下动脉穿支皮瓣)乳房重建术后,锻炼腹横肌对背部的稳定性和力量非常重要。
11.普拉提可以帮助控制膀胱问题,如压力失禁,一个绝经期常见的并发症。许多治疗乳腺癌的方法可能导致尚未绝经的女性进入绝经期。而普拉提有助于加强盆底肌肉,这些肌肉负责控制膀胱的排尿功能。
12.普拉提可以转移你的注意力,不再刻意关注身体受损的部位和功能的缺陷,而去主动强化你能做到的事情。你会逐渐欣赏自己的身体所能做到的所有动作,无论最初动作多么有限,请相信它的治愈能力。
美国癌症协会《癌症幸存者营养和身体活动指南》建议乳腺癌患者在手术后、放疗和辅助治疗(化疗、内分泌治疗和/或靶向治疗)中应尽快恢复正常活动。他们建议定期锻炼身体,每周至少进行两次力量训练,每周锻炼150分钟。
体育活动对乳腺癌幸存者还有其他好处,例如: