什么是血小板?
血小板是血液中的一种成分,主要是起止血作用。在血常规化验单中,可以看到血小板的数值。当我们受伤或者其他的原因引起血管破损的时候,大量血小板会马上聚集在血管破损处,聚集成团,形成血栓,堵在血管裂口的地方。
另外,血小板还会释放出促使血管收缩和血液凝固的物质,防止血液从破损的地方流出去。也就是说,血小板就好像是抢险队员,当堤坝决口时,他们就会冲在最前线,肩负着对抗出血的重担。
正常人每立方毫米血液中大约含有10-30万个血小板(也就是100-300×10⁹/L,它的寿命平均为8-12天。
血小板减少是指血液中血小板计数<100×10⁹/L。可见于多种血液性疾病和风湿免疫病可以引起血小板减少,肿瘤病人在化疗、放疗期间也可能出现。(如乳腺癌患者使用的铂类、蒽环类、紫杉类等化疗药物)
根据血小板减少程度可出现不同临床表现:轻者可有皮肤出血点、淤斑,牙龈渗血、鼻衄,重者可表现为脏器出血:如呕血、黑便、血尿及脑出血等。严重时甚至危及生命。
血小板减少时如何治疗?
在出现血小板减少时,要和自己的主管医生沟通,医生会根据减少的程度给予具体的治疗方法。
在轻度减少时,可以口服中药治疗(如升血小板胶囊、八珍汤、升血宝等);在出现2级以上的血小板减少时,建议注射TPO(促血小板生成素)、IL-11(白介素-11)、口服海曲泊帕乙醇胺片、口服罗米司亭,等药物治疗;在出现严重的血小板减少时或临床出血倾向明显时,建议输血治疗(如输注血小板)。
在治疗期间,要根据血小板减少的程度,密切复查,关注血小板的变化趋势。同时和主管医生沟通,必要时调整化疗方案。后续化疗时,提前使用上药物预防血小板减少。
日常注意事项
出现血小板减少时,日常应注意:
1.加强饮食营养。保持充足的蛋白质和维生素的摄入。
2.预防出血。食物避免太粗糙刺激,刷牙要轻柔,避免跌倒与外伤,有牙龈和鼻腔出血时注意保护粘膜(可以生理盐水漱口和洗鼻),改善便秘等症状,避免用力大便、打喷嚏等。
3.注意休息,避免过度劳累。
4.发现口鼻出血、大便带血、尿血等出血症状时,要及时就医。